Герпетическая инфекция у ребенка: симптомы и лечение

Содержание

Признаки, симптомы и варианты лечения герпетической инфекции у ребенка

Герпетическая инфекция у ребенка: симптомы и лечение

Организм ребенка чаще поражают возбудители простого герпеса первого типа (ВПГ-I). Внешне герпетическая инфекция у детей проявляется ростом пузырьков с водянистым содержимым на губах, ноздрях, в полости рта.

Терапию рекомендуется проводить иммуномодулирующими и противовирусными препаратами, народными средствами.

Родителям и другим взрослым важно помнить, что вирусы легко распространяются между людьми, поэтому на период болезни желательно ограничить круг общения заболевшего ребенка.

Вирусы герпеса — угроза для детского организма

Около 8 типов герпесвирусов вызывают заболевания человека, пять из них изучены лучше, по следующим трем исследования продолжаются. Клинические проявления герпесвирусной инфекции у детей зависят от возраста маленьких пациентов, иммунного статуса, места проникновения возбудителя и его типологии. Первичное заражение сопровождается более тяжелыми симптомами, чем рецидивы.

Ребенок может быть инфицирован каждым из перечисленных ниже генотипов вируса:

  1. ВПГ-I, II — возбудители простого герпеса.
  2. Varicella zoster вызывает ветрянку, опоясывающий лишай (герпес зостер).
  3. Вирус Эпштейна–Барр — возбудитель инфекционного мононуклеоза (редко).
  4. Цитомегаловирус — причина инфекционного мононуклеоза, гепатита (редко).
  5. Возбудители внезапной экзантемы или «псевдокраснухи» (редко).

Первичное инфицирование почти всегда приводит к появлению ярко выраженных симптомов, более высокой частоте осложнений.

Различные поражения кожного покрова, в том числе появление высыпаний на лице,  провоцируют ВПГ-I и Varicella zoster. Герпетические стоматогингивиты, и ангины вызывают вирусы первых трех типов.

Инфицирование ВПГ-I, как правило, приводит к изменениям слизистой в горле и полости рта. ВПГ- II обычно вызывает генитальные инфекции, серьезные заболевания новорожденных.

Наиболее распространенные пути заражения герпесвирусами первого и второго типов — контактно-бытовые.

Активности герпетической инфекции в организме способствуют такие факторы:

  • переохлаждение и перегрев;
  • гипо- и авитаминозы;
  • плохое пищеварение;
  • слабый иммунитет;
  • частые простуды;
  • стресс.

После заражения герпесная инфекция у ребенка проявляется либо переходит в латентную форму и сохраняется в сенсорных нейронах. Рецидивы заболевания связаны как с неблагоприятными внешними, так и с внутренними изменениями. Реактивация гепресвируса первого типа может последовать за травмами полости рта, неудачными стоматологическими процедурами.

Причины и опасность заболевания детей простым герпесом

Инфицирование плода происходит в период внутриутробного развития через плаценту. Новорожденный заражается при прохождении по родовым путям, после родов — при контакте с матерью, медперсоналом.

ВПГ-I содержится в слюне, передается через общую посуду, другие предметы. Заболевания детей часто отмечаются в возрасте после одного года, к этому времени в организме малышей заканчивается действие антител матери.

Если ребенок уже посещает дошкольное учреждение, то заражается через игрушки, предметы гигиены.

Вирус остается в организме человека навсегда, лечение направлено в основном на избавление от симптомов болезни, предупреждение осложнений и рецидивов.

Нередко первичное инфицирование ВПГ-I протекает бессимптомно, но вирус «спит» в нервных клетках ребенка — находится в скрытой форме (латентной). Время от времени, происходит его реактивация в ответ на переохлаждение, перегрев, лихорадку или другие факторы. Повторная вспышка ВПГ-I часто начинается с ощущения покалывания, зуда в области, где ранее были пузырьковые высыпания.

Развитие первичной герпесной инфекции второго типа у новорожденных наблюдается в первые недели жизни. Вирус поражает центральную нервную систему, кожу, глаза и ротоглотку.

Генерализованная форма ВПГ-II зачастую вызывает развитие герпетической пневмонии новорожденного. Присоединение к ней бактериальной и грибковой инфекции оставляет мало надежд на выздоровление младенца. Такие формы герпеса требуют госпитализации больного.

Если появляются рецидивы и они менее опасны, то лечение проводится в домашних условиях.

Реактивация ВПГ-II проявляется ростом пузырьков на половых органах и прилегающих участках тела — во влагалище, на маточной шейке, вульве, половом члене, на ягодицах и бедрах.

Ранний возраст, отсутствие лечения, сниженный иммунитет — основные причины серьезных осложнений простого герпеса у ребенка. Тогда стоматиты или ангины протекают в тяжелой форме, герпесвирус вызывает поражение глаз — конъюнктивиты, кератиты. Наиболее серьезные случаи приводят к заболеванию суставов, внутренних органов, к герпетическому энцефалиту или менингиту.

Признаки герпеса первого типа

Когда развивается первичная инфекция ВПГ-I, начинается воспаление слизистой ротовой полости, десен опухают лимфатические узлы, повышается температура. Возникают пузырьки во рту, как на фото. Затем они превращаются в язвы, медленно заживают в течение от 7 до 14 дней. Во время рецидива герпеса могут развиваться болячки вокруг рта.

В большинстве случаев высыпания при инфицировании ВПГ-I локализуются у детей в полости рта и в ротоглотке. Вирус первого типа вызывает герпетический стоматит, поражает красную кайму губ и область вокруг, другие части лица. Но только у 10–30% носителей ВПГ-I проявляются симптомы, которые сохраняются на протяжении 5–14 дней. Вирусовыделение продолжается примерно 3 недели.

Клинические признаки и симптомы герпесной инфекции у детей:

  • Внезапное начало болезни, вялость или раздражительность, лихорадка.
  • Увеличение слюнотечения у младенцев, боль при сосании и глотании.
  • Покраснение, опуханием десен, их кровоточивость.
  • Везикулы на языке, небе, деснах, порой на губах.
  • Нежелание принимать пищу и/или пить.

Распространенным клиническим проявлением ВПГ-I у ребенка в возрасте от 6 месяцев до 5 лет считается острый герпетический стоматит. Герпес у детей 2–3 лет проявляется вялостью, недомоганием, покраснением и болью в глотке, температурой.

Симптомы герпесной инфекции в горле у детей младшего школьного возраста и подростков напоминают фаринготонзиллит. Поражения могут распространяться на участки слизистой или кожного покрова, если на них попадет инфицированная слюна.

Осложнения чаще развиваются в случае первичной инфекции, в последующем иммунитет обычно  справляется с вирусом.

Генитальная герпетическая инфекция. Диагностика ВПГ

Вирус второго типа преимущественно поражает органы половой системы, хотя этот возбудитель также вызывает оральный герпес. Если инфицирование произошло внутриутробно или при прохождении ребенка по родовым путям, то ослабленный младенец начинает болеть сразу после рождения. Инкубационный период составляет в среднем от 6 до 8 дней.

Генерализованный герпес новорожденных ведет к поражениям важнейших органов и систем — нервной, пищеварительной, сердечно-сосудистой.

Наиболее тяжело заболевание протекает при внутриутробном заражении, инфицировании ребенка непосредственно перед родами.

Уже через несколько суток после рождения наблюдаются характерные симптомы — развивается лихорадка, появляются высыпания на теле. Признаки герпеса дополняются пожелтением кожи, моча темнеет, а стул ребенка обесцвечивается.

Наружные половые органы покрываются везикулами. При развитии герпесвирусной пневмонии возможен летальный исход.

Врач назначает общий анализ крови, чтобы определить изменения в ее составе. Берут мазки со слизистых для обнаружения вируса. Установлению диагноза более всего способствуют исследования крови методами иммуноферментного анализа или полимеразной цепной реакции (ИФА и ПЦР соответственно).

Окончательный диагноз подтверждается выделением вируса в культурах тканей. Для адекватного лечения важно идентифицировать его генотип.

В случае генерализованной инфекции медперсонал выполняет соскобы с пораженных участков. Врачи назначают спинномозговую пункцию, чтобы исследовать спинномозговую жидкость на наличие признаков заболевания. Кроме того, выявить степень поражения отдельных органов помогают электроэнцефалограмма, ультразвуковое и другие исследования (МРТ, КТ).

Медикаментозное лечение герпетической инфекции

Дети с генерализованной формой герпеса нуждаются в госпитализации, интенсивной терапии.

Необходимо обратиться к педиатру, если у новорожденного после выписки из роддома начинается жар, появляются высыпания, покраснение и воспаление век, слизистой глаз.

Когда у детей старше года развиваются поверхностные повреждения ротовой полости, глотки и кожи, бывает достаточно лечения в домашних условиях. В этот период необходимо предотвращать расчесывание пузырьков, расцарапывание корочек.

Детям, если они испытывают дискомфорт из-за болячек в ротовой полости или на губах, дают парацетамол (ацетаминофен).

Когда развивается вирусная герпесная инфекция у детей в ротоглотке, применение медикаментов ускоряет заживление язв, уменьшает риск осложнений и рецидивов.

Антивирусная терапия чаще используется в случае генерализованной инфекции новорожденных, генитального герпеса, ослабленной иммунной системы, при тяжелых поражениях головного мозга.

Врачи назначают препараты и подбирают дозировки в соответствии с возрастом, массой тела и состоянием ребенка.

Чем лечить герпес первого и второго типа у детей:

  1. Обработка пораженных мест антисептическими и обезболивающими жидкостями (хлоргексидин, лидокаин).
  2. Примочки с растворами протеолитических ферментов для растворения отмерших тканей (лизоцим).
  3. Иммуномодулирующие медикаменты на основе интерферона — свечи, гель и мазь «Виферон».
  4. Противовирусное средство ацикловир — таблетки внутрь, крем — наружно.
  5. Десенсибилизирующая терапия (фенкарол, пипольфен).
  6. Аппликации из масляных растворов токоферола и витамина А, масла облепихи.
  7. Противогерпетическая вакцинация между рецидивами заболевания.

В рацион больных детей рекомендуется включить молочные продукты, телятину, мясо птицы, кролика, рыбу, овощи, сухофрукты, орехи. Необходимо избегать продуктов питания и напитков, раздражающих воспаленный эпителий. Нельзя допускать обезвоживания организма, поэтому дают яблочный сок, минеральную воду без газа.

Народные средства

Альтернативная медицина предлагает воспользоваться лекарственными растениями и природными веществами для лечения герпеса у детей.

Простые домашние процедуры — компрессы, ванночки, примочки — облегчают состояние и ускоряют выздоровление. Следует дать больному отдельную посуду и полотенце, чтобы предотвратить распространение инфекции в семье.

Школу ребенок может посещать, но в случае первичного заражения педиатры рекомендуют оставлять детей дома.

Список натуральных средств для приема внутрь и наружного лечения простого герпеса:

  1. Толченый чеснок, мякоть яблока, картофеля — завернуть в бинт, приложить к больному месту для уменьшения дискомфорта.
  2. Настой листьев мелисы или лимонной мяты — 2 ч. л. травы заварить чашкой кипятка, разделить на три приема.
  3. Настой чистотела — 1 ч. л. травы заварить стаканом кипящей воды, промывать высыпания и язвы.
  4. Свежий сок или масляная вытяжка из травы чистотела — смазывать пораженную кожу дважды в день.
  5. Настой цветков календулы или разведенная водой настойка — делать примочки.
  6. Настойка прополиса — развести водой, протирать раствором больные места.

Применение народных рецептов рекомендуется согласовать с врачом, чтобы не спровоцировать нежелательные взаимодействия между препаратами и аллергические реакции на них.

Признаки, симптомы и варианты лечения герпетической инфекции у ребенка обновлено: Май 31, 2016 автором: admin

Источник: http://ZdorovyeDetei.ru/infekcii/priznaki-simptomy-i-varianty-lecheniya-gerpeticheskoj-infekcii-u-rebenka.html

Герпетическая инфекция у детей: причины и методы лечения

Герпес — вирусная инфекция, частым проявлением которой являются высыпания в виде пузырьков. Герпетический вирус, попавший в организм ребенка, нельзя вылечить навсегда.

Его удается лишь временно успокоить, приглушить. Данный вирус в неактивном состоянии находится в нервных клетках, под влиянием неблагоприятных факторов он активизируется.

Факторы развития герпесной инфекции

Развивается герпетическая инфекция у детей:

  • при чрезмерных физических нагрузках;
  • в результате эмоциональных нагрузок, стрессов;
  • после заболеваний, ослабляющих организм;
  • при перегреве либо переохлаждении;
  • в случае дефицита в организме витаминов.

При наличии факторов, снижающих защитные способности организма, вирус герпеса прогрессирует.

Чем слабее иммунитет крохи, тем тяжелее ему будет переносить эту инфекцию.

Способы заражения вирусом

При герпетической вирусной инфекции отмечается высокая степень заразности. Пути передачи: воздушно-капельный, контактный. Период высыпания папул (пузырьков) герпеса на коже или слизистых является наиболее заразным, поскольку скапливающаяся в них жидкость содержит огромное число вирусных частиц.

В большинстве случаев в организм ребенка этот вирус проникает во время общения с носителями герпеса либо в быту (через полотенца, посуду, др.).

Вирус герпеса может проявиться не сразу, а при появлении благоприятных условий в виде ослабления иммунитета ребенка.

Разновидности инфекции

Вирус имеет около двух сотен разновидностей, но герпетические инфекции у детей — это шесть основных типов с характерными особенностями клинического проявления.

1 тип — простой герпес, наиболее распространенный

Проявляется высыпаниями на слизистых, коже (на носу, губах, пальцах рук, во рту). Кроме высыпаний в виде желтоватых, белых либо прозрачных пузырьков у ребенка может отмечаться слабость, капризность, озноб, увеличение лимфоузлов, общее недомогание.

2 тип — генитальный герпес

Часто передается от зараженной матери ребенку во время родов. Такой вид герпесной инфекции у детей получил название неонатальный. Проявление симптомов, особенности болезни зависят от формы заражения:

  • при локализованной форме поражаются слизистые и кожа рта, губ, глаз;
  • при генерализованной форме проявляется полный спектр симптомов (повышение температуры, срыгивания, одышка, апноэ, вялость, цианоз);
  • при поражающей форме затрагивается нервная система, возможно развитие менингоэнцефалита, микроцефалии, гидроцефалии. Среди характерных симптомов: дрожь, судороги, снижение аппетита, цитоз.

3 тип — ветряная оспа (ветрянка), вирус Varicella Zoster

Признаки: характерные высыпания кожных пузырьков (везикул) по всему телу, интоксикация организма, повышение температуры. Вариантом поражения этим типом герпеса может стать герпетический опоясывающий лишай.

4 тип — вирус Эпштейн-Барра

Этот тип вируса вызывает инфекционный мононуклеоз и поражает лимфоидную систему. С ним связывают ряд онкологических заболеваний. Симптомы: увеличение лимфоузлов и аденоидов, боли в горле, повышение температуры, увеличение печени и селезенки.

4 тип герпеса у детей опасен бессимптомным протеканием либо схожестью с проявлениями простуды. Установить диагноз помогает анализ крови.

5 тип — цитомегаловирусная инфекция

Ребенок после заражения инфекцией этого типа может длительное время быть вирусоносителем, само заболевание временно не будет проявляться. При ослаблении иммунитета происходит активизация вируса, которая проявляется ознобом, головными, мышечными болями, признаками интоксикации. В ряде случаев отмечается поражение печени, ЦНС, легких, воспаление желез.

6 тип — розеоловирус

Заболевание также получило название псевдокраснуха. Симптомы: повышение температуры, а также высыпания розовых мелких папул по всему телу. Заболевание нередко путают с краснухой вследствие схожести высыпаний, а также с проявлениями аллергии и ОРЗ.

Недавно открытыми вирусами нового поколения стал герпес 7 и 8 типа. Они мало изучены, из характерных проявлений выделяют появление усталости, депрессии. Кроме того, с 8 типом герпевирусной инфекции связывают развитие онкологических заболеваний, а именно саркомы Капоши.

Родителям будет трудно самостоятельно определить наличие герпеса у малыша, а также тип этого заболевания. Для надежной диагностики стоит обратиться к специалисту, пройти обследование. Лечением герпеса занимается педиатр. При частых высыпаниях с сильным зудом, приносящих значительный дискомфорт, за консультацией стоит обратиться к иммунологу.

Течение заболевания

Симптомы герпеса первого типа у детей такие же, как и у взрослых, но более выраженные. От проявления вируса до его подавления проходит несколько стадий.

  • Инкубационный период. На этой стадии еще не всегда понятно, что у ребенка начинается герпес. Малыш становится раздражительным, беспокойным, может появиться головная боль, воспалиться горло. Симптомы похожи на простудное заболевание. Пораженные вирусом участки кожи, слизистой начинают зудеть, отекать.
  • Начальный период. На второй стадии на губах, крыльях носа, во рту (на языке, деснах, миндалинах), иногда вокруг глаз появляются зудящие пузырьки с бесцветной жидкостью. Они увеличиваются, при этом возрастает сила зуда, могут появиться болевые ощущения.
  • Период развития болезни. На этой стадии накопленная в пузырьках жидкость мутнеет, становится похожей на гной. Ребенок может жаловаться на боль при глотании, увеличиваются лимфоузлы. Из лопнувших пузырьков вытекает жидкость с вирусными частицами.
  • Период угасания заболевания. На протяжении следующего этапа на месте пузырьков появляются язвочки, постепенно покрывающиеся коркой, как на обычной ранке. На этой стадии ребенок становится менее беспокойным, зуд и болевые ощущения ослабевают. Через 6-9 дней происходит окончательное заживление, корки на ранках отпадают, кожа восстанавливается.

Замедлить процесс выздоровления может расчесывание пузырьков и ранок, сдирание образовавшихся корочек. Родителям рекомендуется контролировать действия ребенка, не давать очень твердую и слишком горячую пищу, которая также может навредить заживлению.

Лечение герпеса у детей

Методы лечения герпесной инфекции, применяемые современной медициной, не позволяют полностью вывести вирус из детского организма, но помогают облегчить течение всех этапов болезни, ускорить выздоровление. Лечение герпетической инфекции у детей заключается в снижении активности вируса, его подавлении, укреплении иммунитета. Начинать лечение желательно на начальном этапе заболевания.

При первых признаках проявления данной инфекции нужно обеспечить ребенку сбалансированное питание, частое питье. Его пища не должна раздражать слизистую, поэтому действуют ограничения на горячее, острое, кислое.

Важно, чтобы малыш не трогал, не расчесывал пузырьки, иначе он может занести вторичную бактериальную инфекцию, поспособствовать дальнейшему распространению вируса. Прижигание ранок спиртом не убьет герпес, но поможет с дезинфекцией слизистых.

Важно следить за личной гигиеной ребенка, чаще менять нательное белье, постель. Воздух в детской комнате должен быть прохладным, влажным, свежим.

Для лечения подходят противовирусные средства, а также средства симптоматического лечения, к примеру, жаропонижающие, обезболивающие, местные мази для уменьшения зуда и т.п.

Противовирусные средства

Производители предлагают их в виде кремов, мазей, таблеток, инъекций.

Эффективным считается одновременное применение препаратов внутрь и местно, поскольку в таком случае удается достичь необходимой концентрации лечебного вещества в крови, тем самым ускорив процесс подавления вируса. При проявлении герпеса на слизистой рта рекомендуется лечиться противогерпетическими мазями меньшей концентрации.

Иммуностимулирующие препараты

Они помогут предотвратить поражение вирусом внутренних органов, усовершенствовать защитные функции организма.

Витаминотерапия

Чтобы организму было легче справиться с болезнью, лечение обязательно дополняют витаминными препаратами. Особенно полезны витамины C, A, E, группы В.

Жаропонижающие

При повышении температуры более 38,5 °C необходимо дать ребенку жаропонижающие препараты, внимательно следить за его состоянием.

Антигистаминные препараты

Они помогут облегчить состояние малыша при сильном зуде либо в случае обширного поражения кожи.

Народные средства

Предпочтение отдается травяным отварам, настоям, мазям, которые способствуют заживлению язвочек. Для лечения герпеса во рту можно применять промывания ротовой полости средствами, обладающими дезинфицирующими свойствами: отвары календулы, ромашки, шалфея, крапивы.

Профилактические меры

На сегодняшний день прошла испытания и успешно применяется вакцина от ветряной оспы. Вакцинирование от этого типа герпесной инфекции исключительно добровольное, а сама вакцина продается в крупных аптеках. От других типов герпеса надежных вакцин пока еще не создали.

Малоэффективными будут такие методы профилактики, как жесткие санитарные условия для ребенка, ограничение его общения со сверстниками. Гораздо лучшей профилактикой болезни сможет стать правильный, наполненный витаминами рацион питания, частое пребывание на свежем воздухе, подвижный, спортивный образ жизни, закаливание.

Загляните в раздел «спорт и отдых» специализированного магазина для детей. Наверняка найдете что-то полезное: ссылка.

Также важно устранить факторы, угнетающие иммунитет и способствующие активизации герпесной инфекции, например, физические перегрузки, стрессы, хронические болезни. Здоровый образ жизни малыша станет надежной защитой от герпеса и его осложнений.

Серьезные профилактические меры стоит применять беременным женщинам, поскольку крайне важно защитить будущую кроху от неонатального герпеса. В данном случае профилактика должна заключаться в своевременном выявлении инфекции у будущей матери, тщательном контроле ее общего состояния, состояния родовых путей.

Поскольку у грудных детей течение этого заболевания проходит довольно тяжело, если в доме есть взрослые с проявлениями герпетической инфекции, важно соблюдать строгие профилактические меры:

  • малыш не должен контактировать с зараженными людьми, их вещами;
  • если заражена мама ребенка, то при общении с ним она должна надевать марлевую повязку;
  • не желательно целовать ребенка;
  • тщательно мыть руки перед использованием детской посуды, пустышки.

Опасные последствия

У здоровых детей в большинстве случаев герпес протекает остро, быстро, без последствий. Для них вполне возможно потребуется лишь лечение симптоматического характера, позволяющее облегчить сопутствующие проявления болезни.

Большую опасность представляет проявление инфекции у ослабленных детей и у новорожденных, иммунитет которых еще также несовершенен. У этой категории детей поражение вирусами может стать причиной тяжелых состояний, требующих безотлагательного лечения.

В ряде случаев неизбежно развитие нежелательных осложнений, приводящих даже к инвалидности, летальному исходу. Среди опасных осложнений можно выделить стоматит, гингивит, кератоконъюнктивит, эрозию роговицы, герпетическую экзему, ДЦП, менингоэнцефалит, эпилепсию, психические расстройства, ДВС-синдром, воспаление внутренних органов.

Источник: https://DeteyLechenie.ru/infektsionnye-zabolevaniya/gerpeticheskaya-infekciya-u-detej.html

Виды герпетической инфекции у детей, симптомы и лечение

По версии ВОЗ герпесвирусная инфекция является оппортунистической, то есть инфекцией, которая поражает людей со сниженным иммунным статусом. В группе риска по заболеваемости находятся дети из-за особенностей становления иммунной системы.

Герпетическая инфекция у детей вызывается различными типами вируса простого герпеса (ВПГ). Некоторые подвиды приводят к поражению кожи на лице или слизистой ротовой полости, другие тропны к половым органам.

При генерализации процесса инфекция может распространяться по всему телу и поражать внутренние органы.

Общая характеристика возбудителя болезни

Выделяют несколько типов вирусов герпеса, вызывающих заболевания у человека. У детей встречаются:

  • Вирус простого герпеса 1-го типа – поражает чаще всего губы, слизистую рта и носогубный треугольник.
  • Вирус простого герпеса 2-го типа – распространяется в области гениталий.

Все типы ВПГ сходны по эпидемиологии, механизму развития, клиническим проявлениям, особенностям течения болезни.

Инфекции, вызванные вирусом герпеса

Важные аспекты:

  • Являясь внутриклеточными паразитами, герпесвирусы в латентном состоянии недоступны действию всех звеньев иммунитета: и клеточного, и гуморального.
  • Высокая вирулентность возбудителя позволяет ему преодолевать защитные барьеры организма, проникая в нервные клетки.
  • При снижении напряженности иммунитета латентная («спящая») инфекция рецидивирует с характерной клинической картиной.

Патогенез

Механизмы развития болезни тесно связаны с особенностями локализации вируса:

  • При легком течении – местные симптомы на коже и слизистых.
  • При тяжелом – поражение нервных стволов.

Если мать на момент родов больна генитальным герпесом, ребенок будет инфицирован при прохождении родовых путей.

После родов заражение возможно при контакте с больной матерью, с инфицированным медперсоналом, через предметы ухода, на которых оказались биологические выделения больного.

Заразить может только человек с клиническими проявлениями заболевания (температурой, сыпью). Вирус герпеса, находящийся в неактивном состоянии, не опасен для окружающих.

Простой герпес

Общие симптомы герпесной инфекции у детей:

  • Лихорадка.
  • Астеновегетативный синдром: слабость, вялость, плохой аппетит, нарушение сна.
  • Боли в костях и суставах.

Характерные симптомы:

  • Везикуло-папулезная сыпь. Отмечается стадийность воспаления и полиморфизм элементов (пузырьки, язвочки, корочки).
  • Гипертрофия лимфатических узлов.
  • Поражение слизистых ротоглотки, глаз, половых органов.
  • Симптомы со стороны нервной системы: миелиты, энцефалиты.

Вирус герпеса 1-го типа провоцирует локальное воспаление кожи и слизистых. У детей при отсутствии в крови защитных антител заболевание может возникнуть уже с периода новорожденности.

При первичном заражении вирусом герпеса 1-го типа воспаление чаще всего возникает на слизистых оболочках ротовой полости: десны отекают, появляется болезненность.

Ребенок плачет, отказывается от еды, все время пытается пальцами попасть в рот. Повышается температура тела, увеличиваются лимфатические узлы.

Через несколько часов на слизистой рта появляются множественные мелкие пузырьки – герпетический стоматит.

Со слюной, содержащей активные вирусы, постепенно вовлекается в воспаление кожа вокруг губ, подбородок, область носогубного треугольника. При попадании герпетической инфекции на слизистую глаз развивается конъюнктивит или кератит.

Больной заразен в течение трех недель, при этом жизнеспособный вирус выделяется в окружающую среду.

Первые признаки стоматита:

  • Острое начало болезни.
  • Подъем температуры.
  • Вялость или повышенная возбудимость ребенка.
  • Усиленное слюнотечение.
  • Ребенок отказывается от еды и питья
  • Отек, гиперемия, кровоточивость десен.
  • Появление на слизистых языка, щек, мягкого и твердого неба пузырьков, эрозий, афт.
  • Увеличение регионарных лимфоузлов.

Герпетический стоматит довольно часто встречается у детей. Причина заключается в несовершенстве иммунной системы малыша, снижении уровня трансплацентарных антител, полученных от матери.

Генитальный герпес

Возбудитель — вирус герпеса 2-го типа. Новорожденные заражаются от инфицированной матери, проходя по родовым путям. Заболевание может возникнуть не сразу, а спустя некоторое время. Редко, но возможно заражение через предметы ухода за ребенком.

Выделяют две формы заболевания: локализованную и генерализованную.

Локализованная

Вовлекается в патологический процесс кожа лица, слизистые рта и конъюнктива глаз. На гиперемированном фоне появляются единичные пузырьки. Характерен отек, выражена болезненность. Опасно поражение слизистой глазного яблока: формируется язвенный кератит, приводящий к атрофии зрительного нерва.

Генерализованная

Возникает через 7 дней после рождения. На первый план выступает картина сепсиса: нарушение дыхания, системный цианоз, срыгивание, рвота, вялость. Кожные покровы иктеричны, отмечается появление характерных высыпаний на коже и слизистых. В случае присоединения судорог и комы прогноз неблагоприятный. Летальность достигает 80%.

Заболевание головного мозга герпесной этиологии проявляется через 3–4 недели после рождения. Начало внезапное с быстрым нарастанием симптоматики: повышение температуры, рвота, чередование вялости с возбуждением, тремор конечностей, судороги, кома. Летальность до 50% в первые 5–6 дней.

При выживании – тяжелые неврологические осложнения – эпилептический синдром, отставание психомоторного развития, нарушение слуха, зрения.

Заболевание генитальным герпесом протекает у ребенка тяжело. Первые симптомы – появление в области половых органов и на внутренних поверхностях бедер специфических герпетических пузырьков, которые проходят все стадии развития. Напряженные пузырьки лопаются, обнажаются эрозивные поверхности, которые вскоре прикрываются шероховатым струпом.

Характерные симптомы:

  • У ребенка – повышенная температура.
  • При мочеиспускании из-за боли малыш плачет.
  • Боли внизу живота.
  • Увеличение паховых лимфоузлов.
  • Расстройство сна, аппетита.

Осложнения

При несвоевременном или неадекватном лечении происходит генерализация вирусной инфекции за пределы первичного очага. Поражаться может любой орган – пищевод, желудок, печень, трахея, легкие, центральная нервная система.

Принципы терапии

Лечение герпетической инфекции у детей, особенно осложненных и генерализованных форм, проводится в стационаре. В первую очередь показано этиологическое лечение, направленное на устранение возбудителя. Для этого применяются противовирусные препараты:

  • Ацикловир;
  • Фамвир;
  • Валтрекс;
  • Ганцикловир;
  • Вектавир;
  • Эпервудин.

Для местного применения используются мази, гели, капли с антивирусным действием:

  • 0,25% Оксолиновая мазь;
  • 0,5% Бонафтона мазь;
  • 0,5-1% Риодоксолоновая мазь.

При генерализованных формах герпетической инфекции у новорожденных используют иммуноглобулины, содержащие противовирусные антитела.

Препараты интерферона

В норме этот защитный белок вырабатывается в самом организме, когда в него попадает чужеродный агент (бактерия, вирус). При недостаточном синтезе эндогенного белка его замещают в виде лекарственных препаратов:

  • Реаферон-ЕС;
  • Лейкоцитарный интерферон для инъекций;
  • Лейкинферон;
  • Виферон – свечи;
  • Виферон – мазь;
  • Локферон – глазные капли;

Индукторы интерферона:

  • Амиксин;
  • Неовир;
  • Циклоферон для инъекций;
  • 0,15% Ридостин мазь;
  • Полудан.

Селективные иммуномодуляторы с действием на макрофаги:

  • Ликопид;
  • Галавит;
  • Тамерит.

Селективные иммуномодуляторы с действием на Т-лимфоциты:

  • Имунофан;
  • Ронколейкин;
  • Изопринозин.

Иммуномодуляторы смешанного действия:

Задачей противогерпесного лечения является уменьшение симптоматики и предупреждение рецидивов.

Иммуномодуляторы более эффективны, когда их используют в комплексной терапии вместе с противовирусными средствами. Дети, перенесшие тяжелые формы герпесной инфекции, нуждаются в длительной реабилитации, так как под влиянием вируса возникает вторичное иммунодефицитное состояние, которое требует длительного лечения.

При локальных формах используют местное лечение пораженных зон воспаления:

  • Очищение ранок антисептиками: Хлоргексидин.
  • На долго не заживающие язвы накладывают мази с протеолитическим эффектом: Дезоксирибонуклеаза, Лизоцим.
  • Антигистаминные: Супрастин, Пипольфен.
  • Аппликации с масляными растворами витамина А, облепихового масла.

Герпетическая инфекция у детей, особенно в период новорожденности, протекает тяжело. Часты осложнения, которые ведут к инвалидности ребенка. Для предупреждения печальных последствий этой болезни следует избегать контактов с заболевшими людьми, стимулировать иммунитет, чтобы сдерживать герпесную инфекцию в латентном состоянии.

Источник: http://KozhaInfo.com/gerpes/gerpeticheskaya-infektsiya-u-detej.html

Как лечить герпес у детей: типы вируса и способы лечения

Как лечить герпес у детей: типы вируса и способы лечения

Как лечить герпес у детей? Герпетический вирус нельзя вылечить навсегда, если он уже попал в организм. Его можно только успокоить, приглушить. У человека заложены генетические способности иммунной системы бороться с вирусом герпеса.

У одного ребенка герпес появляется каждые три месяца, у другого — раз в год, а у третьего вообще не «просыпается». Рано или поздно каждый ребенок заражается тем или иным типом герпетического вируса.

Считается, что цитомегаловирус есть у 100% населения нашей планеты, а вирус простого герпеса встречается у 90% людей.

Причины

В неактивном состоянии вирус живет в нервных клетках. Под влиянием каких факторов он активизируется?

  • Постоянная усталость.
  • Большие физические нагрузки.
  • Стрессы.
  • Эмоциональная перегрузка.
  • ОРВИ и другие заболевания.
  • Воздействие ультрафиолетовых лучей, перегревание.
  • Пересыхание слизистых.
  • Частые переохлаждения.
  • Травмы на слизистых и коже.
  • Плохое питание, дефицит витаминов.

Но все-таки главная причина — снижение защитных свойств организма. При слабом иммунитете у детей вирус герпеса прогрессирует, поражает большие участки тела и слизистой. Чем слабее иммунитет, тем тяжелее переносится герпетическая инфекция.

Каким путем происходит заражение

Герпетический вирус отличается высокой контагиозностью, то есть заразностью. Основные пути передачи: воздушно-капельный и контактный. Наиболее заразным человек считается в период высыпания.

Где и как чаще всего можно заразиться? В быту, если в доме есть носители вируса, при этом не соблюдаются строгие правила личной гигиены. Заразиться можно через общие полотенца, посуду, немытые руки. Если заражение произошло, это не означает, что у ребенка тут же вскочит лихорадка на губе.

Активизироваться вирус может только при благоприятных условиях — ослабленном иммунитете.

Типы герпеса

Существует около 80 (по некоторым данным около 100) вирусов герпеса. В медицинской науке описано 8 типов герпеса, которые способны вызывать различные виды герпетической инфекции. Они могут отличаться по симптомам, длительности, тяжести заболевания.

  • Герпес 1 типа. Вирус простого герпеса, при котором появляются высыпания на губах (лихорадка), на крыльях носа, вокруг рта, на слизистой ротовой полости. Один из самых распространенных типов.
  • Герпес 2 типа. Поражает слизистые гениталий. Встречается реже, чем герпес 1 типа. Иногда вирусы 1 и 2 типа проявляются одновременно. Заражение чаще всего происходит во время прохождения по родовым путям. У мальчиков поражается головка полового члена, у девочек — слизистая половых губ. Генитальный герпес у детей вызывает сильный зуд. Этот тип вируса также способен вызывать герпетические ангины и стоматиты.
  • Герпес 3 типа. Знаменитая ветрянка, вызванная вирусом Varicella Zoster. Подробнее о симптомах и лечении ветрянки у детей читайте в другой нашей статье. Вариантом поражения может быть герпетический опоясывающий лишай. Чаще он возникает у взрослых, которые повторно заражаются Varicella Zoster.
  • Герпес 4 типа у детей. Вирус Эпштейн-Барра вызывает инфекционный мононуклеоз. Тяжелое заболевание с поражением лимфоидной системы. При инфекционном мононуклеозе наблюдаются такие симптомы: повышение температуры, увеличение лимфоузлов, боли в горле, отек аденоидов, увеличение селезенки и печени. Заболевание опасно осложнениями, приводит к ослаблению иммунитета. Окончательно диагноз устанавливается только после анализа крови и обнаружения атипичных мононуклеаров.
  • Герпес 5 типа. Вызывает цитомегаловирусную инфекцию. Этот вид герпеса у ребенка впервые встречается в 2 года, когда начинается посещение ясельной группы детского сада. Реже случается внутриутробное заражение цитомегаловирусом, что влечет за собой серьезные последствия и нарушения в развитии. Цитомегаловирусная инфекция может никак не проявляться длительное время. Ребенок может быть вирусоносителем. При активизации цитомегаловируса возникают симптомы, похожие на инфекционный мононуклеоз. Однако не поражаются лимфатические узлы и миндалины. Лечится так же, как и другие типы вируса герпеса — противогерпетическими препаратами. Крайне опасен для беременных.
  • Герпес 6 типа. Вирус герпеса 6 типа у детей вызывает розеолу, или внезапную экзантему. Это заболевание также называют псевдокраснухой. Характерный симптом — розовые мелкие папулы на коже, которые при надавливании бледнеют. В начале заболевания поднимается температура, но нет ни кашля, ни насморка. Ребенок быстро выздоравливает. Герпес 6 типа у детей нередко вводит врачей в заблуждение: вроде было острое начало, повышение температуры, но никаких катаральных признаков не последовало. Сначала ставится диагноз ОРВИ или ОРЗ, и только после появления сыпи возникают подозрения: краснуха это или розеола? Часто сыпь при внезапной экзантеме путают с аллергическими высыпаниями.
  • Герпес 7 и 8 типа. Вирусы нового поколения, недавно открытые. Есть предположение, что они вызывают синдром хронической усталости, депрессии, а также онкологические заболевания.

Если в анализе крови обнаруживаются антитела к любому из типов вируса, это говорит о том, что когда-то возбудитель уже попал в организм, и иммунная система успешно с ним справилась. Если антитела есть, но нет никаких высыпаний на коже или слизистых, болезнь не надо лечить.

Наиболее частые высыпания

  • Герпес на губе. Излюбленное место вируса — граница между краем губы и кожей лица. Обычно именно так активизируется простой вирус герпеса. Нужно ли проводить лечение герпеса на губе у ребенка? Это зависит от степени поражения и частоты появления лихорадки. Эффективными будут противогерпетические мази. Их применяют, когда только появляется зуд, покраснение на коже.

    Важно, чтобы ребенок не расчесывал зудящие пузырьки и не трогал лихорадку руками, иначе это может привести к присоединению вторичной бактериальной инфекции, дальнейшему распространению вируса. Иногда можно встретить рекомендацию: прижигать лихорадку спиртом или зеленкой. Вирус при этом не погибает, но дезинфекция ранки не помешает.

    Также нужно помнить, что кожа на губах нежная, а слизистые очень легко обжечь спиртом.

  • Герпес на лице у ребенка. Симптомы такие же, как и при герпесе на теле и губах: сначала возникает зуд, жжение, затем через 1 или 2 дня появляются пузырьки с прозрачной жидкостью. Еще через несколько дней пузырьки начинают подсыхать и покрываются коричневыми корочками.

    В среднем сыпь держится до 7 дней, еще в течение недели может сохраняться пигментация на месте пузырьков. В редких случаях при простом вирусе герпеса бывает температура, мышечные и головные боли. Герпес на подбородке у ребенка встречается редко. Он принадлежит к тому же типу вируса, который бывает на лице, губах, носогубном треугольнике.

    Локализация высыпания зависит от индивидуальных особенностей организма. Поражения чаще бывают там, где больше всего в нервных клетках накапливается вирус. Также причиной может послужить ранка, царапина на подбородке.

  • Герпес на теле у ребенка. Обычно высыпания появляются на шее, голове, туловище.

    Есть предположение, что заразиться ребенок может в спортивной секции, при тех видах спорта, где есть постоянный контакт с телом другого человека. Герпес кожи вызывает тот же простой вирус 1 типа, от которого появляется лихорадка на губах. Осложняется обильной зудящей сыпью по всему телу.

    При поражении кожи важно соблюдать личную гигиену, часто принимать душ, менять постель, нательное белье.

  • Герпес во рту. Возникает на языке, деснах, внутренней поверхности щек. Чаще всего поражает маленьких детей в возрасте до 3 лет. Это обусловлено прорезыванием зубов и постоянным воспалительным процессом в деснах.

    Небольшие ранки, прикусывания, ожоги горячими напитками могут спровоцировать герпетическую инфекцию в ротовой полости. Пораженные участки слизистой оболочки обычно покрываются серо-желтой пленкой, часто заболевание осложняется стоматитами.

    Могут появиться такие симптомы: повышение температуры, увеличение лимфоузлов, неприятный запах изо рта, болезненные ощущения при жевании, слюнотечение. Лечение герпеса во рту у ребенка включает промывания ротой полости дезинфицирующими растворами: отвары ромашки, календулы, шалфея, крапивы, а также ротокан, фурацилин, риванол.

    Противогерпетические мази используются в меньшей концентрации. Показана молочная диета и обильное питье. Пища должна быть теплой и не раздражающей слизистую (ничего острого, кислого давать нельзя).

Лечение герпесной инфекции у детей проводится на первоначальном этапе заболевания. Если прошло 3 дня с момента появления пузырьков, нет смысла применять специальные препараты. Обычно лечение назначается, если вирус повторяется часто, высыпания держатся долго, распространяются на другие участки тела.

  • Противогерпетические средства. Бывают в виде мазей, кремов, гелей, таблеток и инъекций. Наиболее эффективным при хронических формах герпеса считается не местное лечение, а прием препаратов внутрь. Это позволяет повысить концентрацию вещества в крови. Открытие ацикловира стало большим событием в медицине. На сегодняшний день — это самое эффективное лекарство от вируса герпеса. Наиболее известные препараты: «Ацикловир», «Герпевир», «Фамацикловир», «Виролекс», «Теброфен», «Видарабин», «Риодоксол», «Зовиракс». Для лечения цитомегаловирусной инфекции используют «Фосфоноформат», «Ганцикловир».
  • Применение противовирусных, иммуностимулирующих средств. Быстро останавливают действие вируса, не дают поражать другие участки кожи. Врач может назначить: «Арпетол», «Иммунал», «Гроприносин». Коварство вируса герпеса в том, что при его активности в организме не вырабатывается интерферон, как это бывает с другими вирусами. Поэтому врач назначает препарат «Интерферон» в инъекциях. Также применяются лекарства, которые стимулируют выработку естественного интерферона: «Неовир», «Циклоферон».
  • Витаминотерапия. Организму нужно помочь справиться с вирусом, укрепить иммунитет. Для этого врач назначает комплекс витаминов. Особенно полезен витамин С, группа витаминов В, а также кальций. Показана настойка элеутерококка, которая повышает общий тонус организма, укрепляет иммунитет, улучшает работу нервной системы, снимает физическое, эмоциональное и умственное переутомление.
  • Жаропонижающие и постельный режим. При инфекционном мононуклеозе, розеоле, ветряной оспе повышается температура. Нужно следить за состоянием ребенка и сбивать температуру выше 38,5 °C. Также нужно как можно больше давать ребенку пить. Воздух в комнате должен быть свежим, прохладным и влажным.
  • Антигистаминные препараты. Назначаются при сильном зуде, обширных поражениях кожи. Чаще всего применяются препараты: «Эриус», «Фенистил», «Кларитин», «Гисманал», «Кетитофен», «Терфен», «Цетрин».

Суть лечения герпеса у детей — подавить вирус, снизить его активность. Вылечить от герпетического вируса невозможно.

Лечением ветрянки, внезапной экзантемы, инфекционного мононуклеоза, цитомегаловируса занимается педиатр.

Если высыпания слишком частые, приносят дискомфорт, сильный зуд, нужно обратиться за консультацией к детскому иммунологу. Врач назначит специальные иммунологические исследования.

Герпес у грудничка встречается редко. Первичное заражение герпесом у ребенка может произойти в 1 год, когда мамины антитела уже не защищают от вируса. Герпес любого типа в младенческом возрасте опасен осложнениями. В первую очередь поражаются органы слуха и зрения, сердечная, мочеполовая и нервная система.

Вирус может привести к гепатиту, пневмонии, воспалению оболочек мозга и развитию герпетического энцефалита, менингита, к психическим расстройствам, нарушению детородной функции. Также у малышей часто на фоне герпетической инфекции возникают поражения слизистой ротовой полости — стоматиты.

Они могут протекать в тяжелой форме и требуют длительного лечения.

Если в доме есть грудничок и взрослые, которые болеют герпетической инфекцией, нужно придерживаться строгих профилактических мер во время высыпаний:

  • надевать марлевую повязку;
  •  не целовать ребенка;
  • не прикасаться к пузырькам, часто мыть руки;
  • использовать индивидуальную посуду.

Герпес у ребенка чаще бывает на губах, вокруг рта, на крыльях носа, на слизистой ротовой полости. Реже — на теле, еще реже отмечаются случаи генитального герпеса. Заболевание эффективно лечится противогерпетическими препаратами. Герпес опасен такими осложнениями: герпетическая экзема, энцефалит, психические расстройства, воспаление внутренних органов.

Источник: http://kids365.ru/diseases/gerpes/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.