Как диагностировать нарушение слуха у ребенка

Содержание

Классификация нарушения слуха у ребенка: причины появления симптомов и методы лечения

Как диагностировать нарушение слуха у ребенка

Чем быстрее обнаружена утрата слуха, тем больше шансов, что вследствие лечения либо оперативного слухопротезирования дошкольник овладеет речью и сумеет в соответствии с нормой совершенствоваться и обучаться.

Классификация нарушения слуха у ребенка:

Глухой не слышит разговор находящихся вокруг и при применении слуховых устройств. Ребята с глухотой учатся в специализированных организациях и школах. Глухота имеет четыре степени в связи с порогом улавливаемых звуков. Плохо слышащие разговор находящихся вокруг слышат с затруднениями, нуждаются в применении слуховых устройств.

Патогенез

Все без исключения патологии слуха делят на три категории:

  • потомственные;
  • природные;
  • полученные.

Глухота, в свою очередь, разделяется на кондуктивную, которая сопровождается патологиями звукопроводной системы, и нейросенсорную, характеризующуюся тем, что испорчена звуковоспринимающая система.

Неблагоприятными условиями, провоцирующими появление глухоты и тугоухости, являются:

  • тяжелая беременность матери в данный промежуток патологии этапа новорожденности;
  • вирусные заразы;
  • заражение инфекциями;
  • заболевания лор-органов;
  • использование токсичных лекарств в период беременности, что требует выполнения заблаговременной диагностики слуха у новорожденных детей.

Реакция на звуки у только что родившихся возникает через 2-3 недели после появления на свет. Гуление переходит в лепетание через 4-5 месяцев.

В случае если у отца с матерью возникают сомнения, что ребенок не откликается на звуки, гуление со временем затухает, не переключаясь в лепетание, а в более позднем возрасте останавливается речевое развитие, родители обязаны незамедлительно проинформировать своего участкового педиатра либо отоларинголога.

Специалисты говорят о следующих причинах патологии:

  • Нарушения слуха могут передаться от отца, матери и других родственников. К тому же проблемы со слухом могут возникнуть через несколько поколений посредством рецессивных генов.
  • Генетические нарушения, разнообразные мутации. Могут произойти в результате неправильного образа жизни одного или обоих родителей, плохой экологии, загрязненности окружающей среды, а также при злоупотреблении родителей алкоголем, никотином или же наркотическими и психотропными веществами.
  • Неправильный образ жизни будущей матери во время беременности. Курение, алкоголь, наркотики, в некоторых случаях употребление нездоровой пищи или пониженная активность могут привести к патологиям.
  • Болезни, перенесенные во время беременности, также могут сказаться на развитии слуха малыша.
  • Родовые травмы, неправильно проведенное кесарево могут негативно сказаться на состоянии здоровья новорожденного. Болезни, инфекции, перенесенные в первые месяцы жизни, могут негативно сказаться на слухе ребенка.
  • Аденоиды – мелочь, которая доставляет немало дискомфорта ребенку и много хлопот его родителям. При обнаружении аденоидов отоларингологом их необходимо своевременно удалить, после чего у ребенка пройдут проблемы со слуховым органом.

Симптомы

Нарушения слуха очень тесно переплетаются с задержкой в интеллектуальном или психологическом развитии, так как, не слыша большинства звуков и/или не умея их воспроизводить, ребенок не умеет адекватно воспринимать мир, реагировать на те или иные вещи и просто общаться со сверстниками.

Чтобы предупредить дальнейшие ухудшения слуха и предотвратить отклонения в развитии, необходимо как можно раньше обратиться к специалисту. Итак, симптомы нарушения слуха у ребенка:

  1. В первые недели и месяцы жизни новорожденного диагностировать какие-либо нарушения необычайно сложно. Развитие детей происходит по-разному, однако если малыш в течение трех-четырех недель ни разу ни среагировал на голос матери или не вздрогнул при громком шуме, следует обратиться к педиатру.
  2. Если до пяти месяцев ребенок не воспроизводит никаких звуков, то это опасный симптом. Возможно, он ничего не слышит.
  3. Опять же, если до года малыш не пытается сказать слова, воспроизвести звуки, похожие на речь, – это очень плохой симптом, говорящий о тугоухости, глухоте, в некоторых случаях – аденоидах и связанной со всем этим задержкой в развитии.
  4. Если маленький ребенок пытается воспроизводить звуки лепетанием или каким-либо другим способом, но у него наблюдаются задержки или нарушения развития – необходимо обратиться к врачу (т. к. задержка в развитии может возникать из-за нарушения слуха).
  5. Переспрашивание, реагирование только на громкую речь – симптомы нарушения слуха у детей постарше.

Тугоухость

Тугоухость — потеря функциональности органов слуха, напрямую связанная с возникновением определенных сложностей в восприятии человеческого голоса и сопряженная с сокращением словарного запаса.

  1. Кондуктивная разновидность тугоухости непосредственно связана с возникновением препятствий на пути восприятия и передачи звука (звуков). Звуки окружающего мира не передаются по слуховому каналу от среднего внутреннему уху. Распространенный пример: скопление ушной серы в ушном канале, деформация или травма барабанной перепонки, развитие процесса воспаления в ушном канале.
  2. Сенсоневральная разновидность тугоухости вызвана общим снижением функциональности органов слуха, обусловленным возникновением и развитием заболеваний слухового нервного канала или одного из отделов слуха в коре головного мозга человека. Первопричиной данной разновидности является осложнение при заболевании вирусными заболеваниями (групп), развитие патологических заболеваний сердечно-сосудистой системы, систематическое пребывание в стрессовых ситуациях и нервное истощение, постоянное нахождение в зашумленной среде.
  3. Смешанная разновидность тугоухости обусловлена потерей функциональности органов слуха при травмах головы, после длительного приема медикаментов, осложнений воспалительных процессов в органах слуха, перенесенных ушных заболеваний. Смешанная разновидность тугоухости зачастую проявляется вследствие воздействия на органы слуха вибраций и громких монотонных шумов, после перенесенных гипертонических заболеваний, атеросклероза. В преклонном возрасте смешанная разновидность тугоухости обусловлена сниженным кровоснабжением органов слуха.

Глухота

Глухота — снижение функционирования органов слуха, при котором самостоятельное развитие речевого аппарата невозможно.

Глухота является сложной формой нарушения функционала слуха, так как зачастую проявляется у детей с самого рождения и несет ряд осложнений для социальной адаптации детей.

Возникновение глухоты происходит из-за генетической наследственности или появления патологий в перинатальный период развития малыша.

Нарушение фонематического слуха у детей называется дислалией. При этом заболевании человек не может произносить правильно звуки, при этом происходит их смешивание, и это чем-то напоминает речь трехлетнего ребенка. Но у детей этого возраста такая речь считается нормой. О заболевании можно говорить, если речь не меняется по достижении четырех лет.

Основными признаками нарушения фонематического слуха у детей считаются:

  • замена звуков;
  • пропуск звуков в своей речи либо их перестановка;
  • слабое разделение звуков (часто встречается замена «ш» на «с»).

Причины дислалии

Причинами нарушения могут стать:

  • иммунодефицит;
  • инфекционные заболевания;
  • проблемы с щитовидной железой;
  • плохое влияние социума;
  • неблагоприятный пример (родители с дефектами речи).

Диагностика нарушения слуха у ребенка проводится несколькими специалистами. Лечение дислалии должно выполняться комплексно. Помимо неврологов, участие принимают родители, учителя и логопеды. Различные лекарственные препараты стимулируют работу мозга и увеличивают объем памяти.

Чаще всего врачи назначают «Пантогам» для повышения работоспособности и стимуляции центральной нервной системы.

Для снятия напряжения и улучшения сна назначается «Глицин», «Фенибут» – для устранения чувства страха, «Кортексин» применяют при наличии травм головы. Также необходимо скорректировать рацион питания.

В это время, согласно существующим методикам, идет развитие фонематического слуха.

Лечение патологии слуха у малышей

Лечение нарушения слуха у ребенка происходит с помощью следующих способов:

  1. Фармацевтические средства.
  2. Установленные способы сурдологического и логопедического характера.
  3. Постоянные упражнения слухового и речевого развития.
  4. Применение аппаратов слухопротезирования.
  5. Советы психоневролога для стабилизации нервной системы и психологической сферы малышей.

Логопедическая работа

Логопедическая деятельность при нарушении слуха детей в ДОУ играет важную роль, так как у слабослышащих ребят прослеживаются патологии речи, связанные с произношением.

Логопеды проводят обучение таким способом, чтобы усовершенствовать артикуляцию и достичь естественного произнесения слов и фраз.

При этом применяются разнообразные логопедические технологии общего характера и подобранные специально, учитывая индивидуальные особенности малышей.

Существует несколько процедур, которые используются при патологиях слухового канала с целью усовершенствования его функционирования. К ним принадлежат специализированные упражнения на дыхание, а также с языком, челюстями, губами, улыбкой и надуванием щек.

Профилактика

Самые распространенные причины нарушения слуха у детей – наследственность, негативные факторы окружающей среды, неправильный образ жизни родителей и перенесенные болезни.

На основе этого списка можно сделать выводы о том, как обезопасить ребенка от проблем со слухом. С наследственностью ничего сделать нельзя – можно лишь защитить ребенка путем прохождения частых медицинских обследований и своевременных диагностик нарушений.

Во время планирования ребенка также необходимо позаботиться о его здоровье, то есть:

  • начать вести здоровый образ жизни;
  • пить витамины;
  • встать на учет в центре планирования семьи;
  • сдать анализы.

Другие меры

Чтобы не травмировать ушную раковину новорожденного, необходимо правильно чистить уши. Не стоит чистить уши слишком часто – это может навредить, так как в малых количествах ушная сера защищает ушную раковину от агрессивной окружающей среды.

Когда малыш подрастет, необходимо научить его правильно чистить уши и контролировать этот процесс хотя бы в течение нескольких месяцев.

Обезопасьте ребенка от попадания воды в уши во время принятия ванны, душа или купания в водоеме. Контролируйте ребенка во время игр – не позволяйте ему засовывать в уши маленькие острые предметы.

Своевременные прививки – косвенная защита от нарушений речевого слуха у ребенка (т. к. многие прививки предупреждают развитие заболеваний, дающих осложнения на слуховой аппарат).

И главное, как уже обозначалось, при малейших подозрениях сразу же обратиться к специалисту. Ведь на ранней стадии вылечить болезнь гораздо легче, чем запущенную ее форму.

Источник: http://fb.ru/article/381848/klassifikatsiya-narusheniya-sluha-u-rebenka-prichinyi-poyavleniya-simptomov-i-metodyi-lecheniya

Тугоухость у детей: причины, симптомы и признаки, лечение нейросенсорной и кондуктивной формы

Тугоухость представляет собой состояние, которое характеризуется ухудшением слуха. В результате нередко нарушается общение с людьми. Данную патологию часто выявляют у детей разного возраста, включая новорожденных. Подобные аномалии могут приводить к нарушению развития речи и другим проблемам. Потому так важно своевременно принять необходимые меры.

Тугоухость у детей, классификация

Нарушения слуха у детей могут быть разными. В зависимости от происхождения недуга принято выделять врожденную и приобретенную форму тугоухости. По локализации патологии в области слухового прохода существуют такие виды болезни:

  1. Нейросенсорная тугоухость – развивается в результате нарушения работы звуковоспринимающего аппарата. В этом случае возникают проблемы с функционированием слухового нерва, внутреннего уха или центральных областей слухового анализатора.
  2. Кондуктивная тугоухость – наблюдается при поражении звукопроводящей системы. В нее входят слуховые косточки, барабанная перепонка, а также наружное ухо.
  3. Смешанная тугоухость – в данном случае наблюдаются проблемы и с проведением, и с восприятием звуков.

У детей чаще всего выявляют нейросенсорную форму патологии – именно такой диагноз ставят в 91 % случаев. Кондуктивные нарушения составляют 7 %. В остальных случаях дети страдают смешанной тугоухостью.

Виды тугоухости и зоны поражения

В зависимости от тяжести недуга тугоухость может иметь такие разновидности:

  1. Первая степень – ребенок может воспринимать разговорную речь на расстоянии 4-6 м. Шепотную речь ему удается расслышать за 1-3 м. При этом возникают проблемы с восприятием звуков на фоне шума или удаленной речи.
  2. Вторая степень – малыш может слышать разговорную речь на дистанции 2-4 м. Шепот ему удается распознать лишь с 1 м.
  3. Третья степень – разговор можно услышать лишь с расстояния 1-2 м, а шепотная речь не воспринимается.
  4. Четвертая степень – малышу не удается различить разговорную речь.

В зависимости от времени появления проблем со слухом выделяют такие виды тугоухости:

  • прелингвальная – формируется до развития речи;
  • постлингвальная – появляется после того, как ребенок начал говорить.

Причины тугоухости у детей

К основным факторам, которые могут привести к появлению нарушений слуха относят следующее:

  1. У новорожденных детей тугоухость чаще всего становится результатом аномалий в процессе беременности. К ним относятся выраженный токсикоз, гестоз, нефропатия. Также к подобным проблемам нередко приводит анемия.
  2. Проблемы со слухом часто становятся следствием патологий, которые переносит женщина во время беременности.
  3. К развитию патологию могут приводить некоторые лекарственные средства или химические вещества, действующие на организм беременной женщины.
  4. Причина может крыться в родовых осложнениях. В эту категорию входят сильные кровотечения, оперативные вмешательства, преждевременные роды, отслоение плаценты, сложные или стремительные роды.
  5. У детей младшего возраста тугоухость часто развивается после некоторых заболеваний. К ним относят корь, отит, герпетическую инфекцию, краснуху, паротит.

Симптомы

В первые месяцы малыша систематически обследуют и обязательно проверяют его слух. Однако некоторые проблемы могут остаться без внимания. Потому родители должны контролировать состояние своего малыша. Это поможет своевременно заметить проблемы.

К врачу обязательно следует обратиться при появлении таких проблем:

  • ребенок не реагирует на громкие звуки;
  • малыш до 4 месяцев не поворачивается к источникам звука;
  • ребенок до года не произносит никаких слов;
  • малыш не реагирует на людей при их появлении и не откликается на имя;
  • ребенок слышит только отдельные звуки.

В более старшем возрасте могут появиться такие проблемы:

  • ребенок учится говорить слишком медленно или речь его остается невнятной;
  • малыш часто переспрашивает;
  • ребенок может говорить слишком громко;
  • старается включить телевизор громче.

Диагностика

Чтобы выявить заболевание на раннем этапе, нужно вовремя обратиться к отоларингологу. Специалист выполнит осмотр и даст направления на такие исследования:

  1. Тимпанометрия – заключается в обследовании среднего уха, которое базируется на образовании разного давления и оценке реакции на него.
  2. метрия – с помощью данной методики удается определить функционирование слухового аппарата. Эта процедура базируется на подаче звуков разной громкости и частоты. Данное исследование обычно выполняет сурдолог.

Лечение

При появлении симптомов тугоухости у ребенка очень важно как можно раньше начать лечение, поскольку ухудшение слуха может происходить очень быстро. При этом справиться с патологией 1-2 степени намного проще.

Терапия напрямую зависит от формы болезни. Так, двухсторонняя кондуктивная тугоухость обычно лечится оперативным путем. С помощью хирургического вмешательства восстанавливается структура перепонки и слуховых косточек, что позволяет добиться положительных результатов.

При незначительном повреждении могут быть эффективны такие процедуры, как пневмомассаж перепонки и продувание уха.
Нейросенсорную тугоухость устраняют консервативными методиками. Для этого используют лекарственные препараты.

Для нормализации кровообращения во внутреннем ухе и мозге применяют такие средства, как пирацетам, церебролизин и т.д.

Некоторые лекарства нужно вводить внутримышечно. В отдельных случаях и вовсе показано интратимпанальное введение, которое подразумевает доставку вещества непосредственно во внутреннее ухо. Для этой цели обычно применяют шунты, которые помещают в перепонку.

Для устранения нейросенсорной формы патологии часто используют спазмолитические и сосудорасширяющие средства – но-шпу или папаверин.

Также показано применение лекарств, которые улучшают передачу импульсов по нервным волокнам. К ним относят дибазол, оксазил. Чтобы улучшить обменные процессы в тканях, нужно использовать витаминные комплексы.

Высокой эффективностью обладают такие препараты, как кудесан, эвитол.

Нейросенсорная тугоухость неплохо поддается лечению средствами физиотерапии. Врач может назначить выполнение рефлексотерапии и электрофореза. Если же лечение не помогает, а заболевание прогрессирует, специалист назначает использование слухового аппарата.

Вернуть полноценный слух удастся лишь на начальной стадии болезни при условии своевременной и адекватной терапии. Дети со сложными нарушениями могут освоить язык жестов для общения с другими людьми.

Целью лечения тугоухости является не только улучшение слуха, но правильное развитие речи. Именно поэтому детям с подобными проблемами обязательно назначают занятия с логопедом-дефектологом.

Развивающие методики помогают расширить кругозор ребенка, улучшить мелкую моторику и мышление. С их помощью малыш знакомится с помощью мультиков с такими понятиями, как размер и форма. Также у него формируются навыки чтения, письма, счета.

Дети с незначительными нарушениями слуха могут заниматься без использования слухового аппарата. Если же тугоухость носить выраженный характер и мешает полноценно развиваться, обязательно нужно носить данное устройство.

Доктор Комаровский о снижении слуха:

Профилактика

Чтобы не допустить развития тугоухости у ребенка, очень важно исключить воздействие перинатальных факторов риска. Немаловажное значение имеет своевременное проведение вакцинации детей, профилактика патологий ЛОР-органов, отказ от применения ототоксических лекарств.

Тугоухость является довольно серьезной проблемой, которая нередко наблюдается у детей. Она может привести к выраженным нарушениям развития речи, что вызовет сложности с адаптацией малыша в социуме. Потому так важно вовремя начинать лечение данной патологии и четко выполнять все врачебные рекомендации.

Источник: http://gidmed.com/otorinolarintologija/zabolevanija-lor/bolezni-uha/tugouhost/u-detey.html

Проблемы со слухом у детей

Проблемы со слухом у детей

Дети, страдающие тугоухостью, имеют трудности с восприятием звуков, в диапазоне нормальной громкости человеческой речи. Дети, рожденные с другими серьезными медицинскими проблемами, чаще демонстрируют симптомы нарушения слуха.

Большинство глухих детей рождаются от родителей с нормальным слухом. Но эта болезнь может быть унаследованной.

Тугоухость часто не определяется до того, как ребенку исполниться 2, 3 или даже 4 года. Критический возраст для развития коммуникативных способностей – от рождения до 3-х лет. Если не поставить диагноз и не начать лечение этой болезни до 6-ти месячного возраста, то это может иметь негативные последствия для развития речевых навыков.

Классификация нарушений

Выделяют 2 основные категории нарушений слуха:

  1. Центральная тугоухость включает проблемы с обработкой информации головным мозгом.
  2. Периферическая тугоухость связана с нарушением устройства слухового аппарата. В свою очередь, периферическое нарушение слуха подразделяется на:

Кондуктивное снижение слуха наиболее распространено среди детей. Оно случается, если блокирована передача звуков через внешнее или среднее ухо. Чаще такая тугоухость развивается в детстве, как результат инфекции. Адекватное лечение, в большинстве случаев, решает проблему.

Сенсоневральная тугоухость означает нарушения передачи звуковой информации от волосковых сенсорных клеток внутреннего уха к нерву, который посылает звуки мозгу. Сенсоневральная тугоухость бывает врожденной, или приобретенной. Она возникает от длительного воздействия громких звуков, инфекций, сильного удара головой, как последствие лечения некоторыми препаратами.

Смешанная тугоухость — это сочетание кондуктивной и сенсоневральной тугоухости.

Снижение слуха измеряется громкостью звуков, которые человек может услышать без усиления. По степени различают легкую тугоухость, умеренную, среднюю и тяжелую (или полную).

Термин «глухой» применяют, когда человек имеет такую глубокую потерю слуха, что не может общаться с другими людьми посредством только голоса. В этом случае, лечение не всегда эффективно.

Проявление нарушений слуха

Тугоухость может прявиться в любом возрасте. Ее симптомы часто трудно установить, особенно у маленьких детей.

Ниже приведены типичные этапы развития детей с нормальным слухом. Младенцы и маленькие дети с тугоухостью могут отставать в развитии:

  • 0-3 месяца – моргает, вздрагивает, двигается, когда слышит громкий звук.
  • 4-6 месяцев – поворачивает головку на голос, и произносит звуки («оооо», «аааа»).
  • 7-12 месяцев – поворачивает голову в любом направлении, откуда исходит звук, лепечет.
  • 13-15 месяцев – может указывать на предметы, использует слова «мама» и «папа» правильно.
  • 16-18 месяцев – использует простые слова.
  • 19-24 месяца – может указать на части своего тела. Половина слов, которые произносит ребенок, могут понять незнакомые люди.
  • 25-36 месяцев — использует три-пять предложений. Три четверти используемых слов понятны для посторонних.

Тревожные симптомы снижения слуха у детей, это:

  • Прослушивание телепередач на большей громкости, чем остальные дети
  • Стремление сидеть поближе к телевизору, когда для остальных присутствующих громкость кажется нормальной
  • Постоянные просьбы повторить сказанное
  • Сложности с восприятием информации во время урока
  • Проблемы с языком и речью
  • Демонстрация плохого поведения
  • Невнимательность
  • Жалобы на заложенность ушей или слуховые проблемы

Сочетание нескольких таких симптомов может означать необходимость лечения. Очень важно выявить симптомы снижения слуха как можно раньше. В идеале, не позднее 6-ти месячного возраста. Тугоухость часто выявляется, когда у ребенка возникают сложности в учебе.

Во время приема, врач спросит, чем болел ребенок и родители. Он направит на необходимые исследования, и внимательно осмотрит уши ребенка, что бы назначить правильное лечение.

Время на восстановление слуха

Некоторые состояния, связанные с угоухостью, постоянные. Другие — временные. В любом случае, решение проблемы займет не меньше нескольких месяцев.

Предупреждение болезни

Для того, что бы ребенок не страдал тугоухостью, следует соблюдать такие правила:

  • — Внимательное отношение к состоянию здоровья во время беременности
  • — Квалифицированное лечение и последующий уход при инфекциях среднего уха
  • — Избегание воздействия очень громких звуков

Устранение тугоухости

В большинстве случаев, дети должны пройти полное тестирование развития речи и языковых навыков перед тем, как спланировать лечение.

Кондуктивная тугоухость часто можно откорректировать. Иногда требуется оперативное вмешательство.

Сенсоневральная тугоухость корректируется при помощи слухового аппарата. Его могут применять для детей в возрасте от 4-х недель.

Дети с самыми серьезными проблемами слуха способны освоить язык жестов и научиться читать по губам, что общаться с другими.

Результат лечения будет лучше, если обратить внимание на симптомы как можно раньше.

Источник: http://MedKids.ru/tugouxost/problemy-so-sluxom-u-detej

Тугоухость у детей

Тугоухость у детей

Тугоухость у детей — понижение слуха различной степени выраженности, затрудняющее восприятие речи и окружающих звуков. Симптомами тугоухости у детей может служить отсутствие реакции на звук игрушки, материнский голос, зов, просьбы, шепотную речь; отсутствие гуления и лепета; нарушение речевого и психического развития и др.

Диагностика тугоухости у детей включает проведение отоскопии, аудиометрии, акустической импедансометрии, регистрацию отоакустической эмиссии, определение слуховых ВП.

С учетом причин и вида тугоухости у детей может использоваться медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, слухопротезирование, методы функциональной отохирургии, кохлеарная имплантация.

Тугоухость у детей — нарушение слуховой функции, при котором восприятие звуков затруднено, но в той или иной степени сохранно. Тугоухость у детей является предметом изучения детской отоларингологии, сурдологии, отоневрологии.

В России число детей и подростков с тугоухостью и глухотой составляет более 600 тысяч, при этом у 0,3% больных нарушения слуха носят врожденный характер, а у 80% малышей возникают в первые три года жизни.

Потеря слуха в детском возрасте тесно связана с развитием речевой функции и интеллекта ребенка, поэтому раннее выявление и реабилитация детей с тугоухостью является важно задачей практической педиатрии.

Классификация тугоухости у детей

С учетом этиологической обусловленности различают наследственную, врожденную и приобретенную тугоухость у детей. В зависимости от локализации повреждения в слуховом анализаторе принято выделять:

  • нейросенсорную (сенсоневральную) тугоухость у детей, развивающуюся вследствие поражения звуковоспринимающего аппарата: внутреннего уха, слухового нерва или центральных отделов слухового анализатора.
  • кондуктивную тугоухость у детей, развивающуюся вследствие поражения звукопроводящего аппарата: наружного уха, барабанной перепонки и среднего уха (слуховых косточек).
  • смешанную тугоухость у детей, при которой одновременно нарушаются функции звукопроведения и звуковосприятия.

В структуре детской тугоухости в 91% случаев выявляются сенсоневральные поражения, в 7% — кондуктивные, в остальных – смешанные.

Степень тяжести тугоухости у детей оценивается на основании данных речевой и тональной аудиометрии:

  • 1 степень (26-40 дБ) – ребенок слышит разговорную речь с расстояния 4-6 м, шепотную речь – с расстояния 1-3 м; не различает речь на фоне постороннего шума, удаленную речь;
  • 2 степень (41-55 дБ) – ребенок различает разговорную речь только с расстояния 2-4 м, шепотную речь – с расстояния 1 м;
  • 3 степень (56-70 дБ) – ребенок слышит разговорную речь только с расстояния 1-2 м; шепотная речь становится неразличимой;
  • 4 степень (71-90 дБ) – ребенок не различает разговорную речь.

Повышение слухового порога выше 91 дБ расценивается как глухота.

По времени возникновения снижения слуха различают прелингвальную (наступившую до развития речи) и постлингвальную (наступившую после появления речи) тугоухость у детей.

Наследственная нейросенсорная тугоухость у детей в большинстве случаев передается по аутосомно-рецессивному; реже – по доминантному типу. В этом случае у ребенка имеются необратимые, непрогрессирующие изменения органа слуха, обусловленные двусторонним нарушением звуковосприятия.

Наследственная форма тугоухости у 80% детей встречается изолированно, в остальных случаях входит в структуру многих генетических синдромов.

Из более чем 400 известных синдромов, включающих нейросенсорную тугоухость у детей, наиболее распространенными являются синдромы Дауна, Патау, Альпорта, Пендреда, Ледпарода, Клайпеля-Фейла и др.

Развитию врожденной тугоухости у детей способствуют различного рода патологические воздействия на слуховой анализатор во внутриутробном периоде.

Наибольшую опасность для формирующегося органа слуха плода представляют инфекционные заболевания, перенесенные беременной в I триместре: краснуха, грипп, герпес, корь, токсоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция, туберкулез, сифилис.

Эти и другие внутриутробные инфекции, как правило, приводят к поражению звуковоспринимающего отдела слухового анализатора, а степень выраженности нарушения слуха у детей может варьировать от легкой тугоухости до полной глухоты.

Врожденная патология слуха у ребенка может быть обусловлена различными хроническими заболеваниями матери (тиреотоксикозом, сахарным диабетом, анемией, авитаминозами), приемом беременной ототоксических препаратов (неомицина, стрептомицина, гентамицина, канамицина и др.

), профессиональными вредностями, алкогольной интоксикацией (фетальный алкогольный синдром) и пр. Нередко причиной тугоухости у ребенка выступает гемолитическая болезнь, асфиксия плода, внутричерепные родовые травмы, пороки развития органа слуха.

Недоношенность (вес ребенка при рождении менее 1500 кг) является фактором риска развития врожденной тугоухости у детей.

Причины приобретенной тугоухости у детей воздействуют на нормально сформированный орган слуха уже в постнатальном периоде.

Приводить к снижению слуха у ребенка могут серные пробки, инородные тела уха, перфорация барабанной перепонки, аденоиды, хронический ринит, тонзиллит, рецидивирующий средний отит, травмы различных отделов уха и другие заболевания ЛОР-органов.

Кроме этого, тугоухость у детей может являться осложнением общих инфекций (ОРВИ, эпидемического паротита, скарлатины, дифтерии, энцефалита, менингита, сепсиса новорожденных), гидроцефалии, черепно-мозговых травм с вовлечением пирамиды височной кости, лекарственной интоксикации, вакцинации детей. Развитию приобретенной сенсоневральной тугоухости способствует увлечение подростков прослушиванием громкой музыки через наушники плеера.

роль в распознавании тугоухости у детей отводится наблюдательности родителей. Взрослых должно насторожить, если до 4-х месяцев у ребенка отсутствует реакция на громкие звуки; к 4-6 месяцам отсутствуют предречевые вокализации; к 7-9 месяцам ребенок не может определить источник звука; 1-2 годам отсутствует словарный запас.

Дети постарше могут не реагировать на шепотную или разговорную речь, обращенную к ним сзади; не отзываться на свое имя; несколько раз переспрашивать одно и то же, не различать звуки окружающей среды, говорить громче, чем это необходимо, «читать с губ».

Для детей с тугоухостью характерно системное недоразвитие речи: имеется полиморфное нарушение звукопроизношения и резко выраженные трудности слуховой дифференциации фонем; крайняя ограниченность словарного запаса, грубые искажения звуко-слоговой структуры слова, несформированность лексико-грамматического строя речи. Все это обусловливает формирование у слабослышащих школьников различных видов дисграфии и дислексии.

Тугоухость на фоне терапии ототоксическими препаратами у детей обычно проявляется через 2-3 месяца после начала лечения и имеет двусторонний характер. Снижение слуха может достигать 40-60 дБ. Первыми признаками тугоухости у детей чаще выступают вестибулярные нарушения (неустойчивость походки, головокружение), шум в ушах.

Диагностика тугоухости у детей

На этапе скрининга ведущая роль в диагностике тугоухости у детей отводится неонатологу, педиатру и детскому отоларингологу. Особое внимание в первый год жизни должно уделяться выявлению врожденной и наследственной тугоухости у детей групп риска.

У хорошо слышащих новорожденных в ответ на звуки в норме регистрируются различные безусловные реакции (мигание, расширение зрачков, рефлекс Моро, торможение сосательного рефлекса и пр.). С 3-4 месяцев у ребенка можно определить способность к локализации источника звука.

Для выявления патологии наружного уха и барабанной перепонки проводится отоскопия.

Для исследования слуховой функции у детей младшего возраста с предполагаемой тугоухостью используется игровая аудиометрия, у школьников – речевая и тональная пороговая аудиометрия, камертональное исследование слуха.

К методам объективной аудиологической диагностики относятся акустическая импедансометрия (тимпанометрия), регистрация слуховых вызванных потенциалов, отоакустическая эмиссия. С целью выяснения места поражения слухового анализатора используется электрокохлеография.

Углубленное обследование слуховой функции позволяет судить о степени и характере тугоухости у детей.

При получении данных за наличие у ребенка снижения слуха дальнейшее ведение пациента осуществляется специалистами сурдологами, отоневрологами, слухопротезистами.

Лечение тугоухости у детей

Все методы лечения и реабилитации детей с тугоухостью делятся на медикаментозные, физиотерапевтические, функциональные и хирургические. В ряде случаев бывает достаточно проведения несложных процедур (удаления серной пробки или удаления инородного тела уха) для восстановления слуха.

При кондуктивной тугоухости у детей, обусловленной нарушением целостности барабанной перепонки и слуховых косточек, обычно требуется проведение слухулучшающей операции (мирингопластики, тимпанопластики, протезирования слуховых косточек и пр.).

Лекарственная терапия сенсоневральной тугоухости у детей проводится с учетом этиологического фактора и степени тугоухости.

При снижении слуха сосудистого генеза назначаются препараты, улучшающие церебральную гемодинамику и кровоснабжение внутреннего уха (винпоцетин, никотиновую кислоту, папаверин, эуфиллин, бендазол).

При инфекционной природе тугоухости у детей препаратами первой линии являются нетоксичные антибиотики. При острых интоксикациях проводится дезинтоксикационная, дегидратационная и метаболическая терапия, гипербарическая оксигенация.

Из немедикаментозных методов лечения тугоухости у детей используются пневмомассаж барабанной перепонки, иглорефлексотерапия, магнитотерапия, эндоуральный ультрафонофорез и электрофорез.

Во многих случаях единственным способом реабилитации детей с сенсоневральной тугоухостью является слухопротезирование. При наличии соответствующих показаний детям с сеносневральной тугоухостью выполняется кохлеарная имплантация.

Комплексная реабилитация детей, страдающих тугоухостью, включает в себя помощь логопеда, сурдопедагога, дефектолога, детского психолога.

Прогноз и профилактика тугоухости у детей

Своевременное выявление тугоухости у детей позволяют избежать задержки речевого развития, отставания в интеллектуальном развитии, развития вторичных психологических наслоений. При раннем начале лечения тугоухости у детей в большинстве случаев удается добиться стабилизации слуха и успешно осуществлять реабилитационные мероприятия.

Профилактика тугоухости у детей включает исключение перинатальных факторов риска, проведение вакцинации, предупреждение заболеваний ЛОР-органов, отказ от приема ототоксических препаратов. Для обеспечения гармоничного развития детей, страдающих тугоухостью, им необходимо комплексное медико-педагогическое сопровождение на всех возрастных этапах.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/hypoacusis

Нарушение слуха у детей: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Нарушение слуха в детском возрасте встречается нередко, у карапузов после 2 лет им страдает до 20%, и имеются тенденции к росту проблем слуха. У детей проблемы слуха делятся на глухоту, полное отсутствие слуха одним или обоими ушами и тугоухость, понижение слухового восприятия разной выраженности также с одной или обеих сторон.

Диагноз нарушения слуха ставится тем детишкам, кто имеет необратимые двусторонние изменения слуха, которые приводят к нарушению нормального вербального общения и восприятия ее на слух, полная невозможность общения при помощи слуха и речи.

Различается кондуктивное нарушение или сенсо-невральное.

Если имеется кондуктивные проблемы слуха, при них область внутреннего уха ребенка работает нормально, проблемы обычно имеются в наружных или средних отделах уха, обычно имеются временные и исправимые нарушения.

К ним относят отиты, серные пробки в ушах, аномалии устройства наружного уха или более глубоких частей, дефекты в области барабанной перепонки, инородные предметы слухового прохода.   

Сенсо-невральная патология связывается с поражением внутреннего уха, проводящих путей или воспринимающего звуки участка в мозге. При таком типе нарушений обычно изменения необратимы, нет возможности восстановления слуха.

Причины подобных нарушений имеют наследственное происхождение, при котором поражен слуховой анализатор, инфекции во время беременности – цитомегалия, токсоплазмоз, грипп, краснуха, токсикозы беременности в первые 12 недель.

Опасен прием при беременности препаратов, обладающих повреждающим действием на внутреннее ухо плода – антибиотики, хинин, фуросемид, или применяемые у новорожденных детей.

На слух влияет асфиксия или родовые травмы, недоношенность менее 32 недель, вес менее 1500г, перенесенные вирусные инфекции раннего детства в виде менингитов и энцефалитов, тяжелые детские инфекции с осложнениями  на уши,  черепно-мозговые травмы, тяжелые гнойно-воспалительные процессы ушей.

Зачастую врожденные аномалии слуха у детей сочетаются с другими поражениями – зрения, скелета, нервной системы и относятся к порокам развития. при наличии глухоты одного из родителей риски рождения такого же ребенка невысоки, при глухоте обоих родителей могут достигать 50% и более.

Симптомы

При кондуктивной форме нарушения слуха ребенок не способен воспринимать речь шепотом и низкий голос родителей.

При нейросенсорной форме он может не реагировать на любые звуки вообще, при слуховой нейропатии (поражение слуховых нервов), нарушено восприятие речи и звуков, то есть они их слышат, но просто не понимают.

При поражении головного мозга дети слышат звуки, но мозгом они не распознаются, и дети ведут себя как глухие.

В раннем возрасте при нарушении слуха дети не реагируют на речь родителей, не слышат звуков, не вздрагивают от резкого и громкого звука, не поворачиваются в их сторону. Они не могут говорить, их психомоторное развитие может быть замедлено.

Есть также нарушение особого типа – фонематический слух, способность нервной системой воспринять, анализировать звуки и  ответ синтезировать речевые.

Развитие данного слуха происходит по мере роста ребенка, до 5 лет они не могут полноценно управлять слухом и отличать искажение речи от нормы.

При нарушении слуха дети неправильно произносят звуки в родном для них языке, смешивают звуки, перемешивают слоги в словах.

Диагностика нарушения слуха у ребёнка

Диагностика в период новорожденности проводится при помощи специальных приборов, которые определяют степень нарушений слуха. В более старшем возрасте применимы разнообразные методы.

Определение нарушений слуха проводится на основании особых опросников родителей.

Стоит беспокоиться, если после 14 дней ребенок не реагирует на резкие звуки, не обращает внимания на голос родителей после 4 недель жизни, не реагирует на звуки, которые происходят вне поля его видимости.

Ребенок после 4 недель жизни не проявляет эмоций на голос родителей, не издает звуков к возрасту полугода, не капризничает и не вздрагивает на громкие звуки вокруг себя.

Также проводится инструментальная диагностика слуха – аудиологическое исследование с помощью импедансометрии, отоакустической эмиссии, а также проводят компьютерную аудиометрию.

Осложнения

При полном отсутствии слуха невозможно развитие речи, это глубокая инвалидность с ограничениями общения. Нарушения слуха приводят к замедлению психомоторного развития. Такие дети не могут обучаться в обычных садах и школах, они требуют особых занятий и коррекции.

Лечение

Важно вовремя заметить отсутствие реакции на звуки и обратиться к врачу. Необходимо обеспечение постоянных занятий по развитию слуха и речи ребенка.  

Что делает врач

Возможно применение специальных слуховых аппаратов для усиления проводимости звуков или их восприятия, при возможности коррекции применяют операции по исправлению тугоухости и глухоты. Медикаментозных препаратов для восстановления слуха нет, если только это не вторичные нарушения на фоне отитов, инфекций.

Профилактика

Основа профилактики – здоровая беременность и исключение всех факторов риска, повреждающих слуховой аппарат ребенка. После рождения это обеспечение адекватной слуховой гигиены ребенка – уход за ушками, профилактика инфекций.

Статьи на тему

Показать всё

Пользователи пишут на эту тему:

Показать всё

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании нарушение слуха у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как нарушение слуха у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга нарушение слуха у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить нарушение слуха у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания нарушение слуха у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание нарушение слуха у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

Источник: https://DetStrana.ru/service/disease/children/narushenie-sluha/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.