Как психозы беременных влияют на ребенка?

Содержание

Как избавиться от психоза во время беременности

Как психозы беременных влияют на ребенка?

Всем известно, что во время беременности будущие мамы обладают переменчивым настроением и становятся очень ранимыми. Это связано с гормональными, эндокринными, психоэмоциональными и другими изменениями в организме.

Но иногда беременность сопровождается психозом, когда поведение женщины становится опасным, как для нее, так и для окружающих.

Что делать в такой ситуации, как распознать проявления психоза у беременной женщины и вылечить его?

Причины психоза у беременных

Психоз — это психическая патология, при которой человек воспринимает окружающую действительность неадекватно и не может нормально реагировать на происходящие события. Подобные состояния у беременных можно четко определить, так как им свойственны довольно яркие симптомы, которые разительно отличаются от обычных перепадов настроения у будущих мам.

Главное, что нужно знать, — беременность, роды сами по себе не могут быть причиной такой психической патологии. Психозы возникают у женщин, у которых уже есть нарушения в психике, хотя они могут быть и в скрытом виде. Известно, что родовая предрасположенность – самая важная причина появления психоза.

Итак, спровоцировать развитие этой психической патологии могут:

  1. Генетическая предрасположенность. Существуют гены, которые отвечают за чувствительность мозга к внешним воздействиям. Унаследовав аномальный ген от предков, будущая мама во время вынашивания ребенка (беременности) становится более уязвима к психотравмирующим событиям из-за высокой восприимчивости к воздействию стрессовых ситуаций.
  2. Вредные привычки (алкоголь, курение). Влияние алкоголя непредсказуемо и может вызвать у беременной психотические симптомы. Курение увеличивает риск развития шизофрении, так как никотин влияет на психоэмоциональную сферу человека за счет изменений дофаминового обмена.
  3. Социальные факторы. Неблагополучный микроклимат в семье, социальная изоляция, финансовые проблемы, отсутствие своего жилья, стрессовые ситуации  — все это повышает тревожность у будущей мамы, способствует проявлению депрессивных и психотических симптомов.
  4. Ранее перенесенные аборты, выкидыши, проблемная настоящая беременность. У женщин появляется хроническая психическая травма, гормональные нарушения приводят к проблемам в работе мозга, а повторные выкидыши вызывают депрессивные расстройства, переживания по поводу исхода беременности и состояния своего здоровья.
  5. Токсикоз. Очень часто токсикозы приводят к невротическим проявлениям (в частности и к психозам), а сами эти проявления способны усиливать токсикоз. Кроме того, истощенный неукротимой рвотой организм может «не выдержать» — и тогда возможен дебют психического расстройства.
  6. Нарушения деятельности нервной и иммунной систем. Эпилепсия, красная волчанка, ревматизм вызывают сбои в работе нервной системы и психики будущей матери.
  7. Недостаток витаминов и микроэлементов. В случае их нехватки, нервная система больше подвержена воздействию внешних факторов.
  8. Травмы головного мозга. Если раньше у человека были ушибы, сотрясения, черепно-мозговые травмы, то они могут спровоцировать появление психотических реакций через месяц-два и даже больший промежуток времени.

Проявления психоза

Чаще всего психоз при беременности проявляет себя в первом и третьем триместре — во время токсикоза или перед родами. А во втором триместре происходит улучшение ситуации, наступают периоды ремиссии, беременная женщина становится спокойной и настроенной на позитив.

Более частой формой проявления психической патологии является депрессия, при которой у беременной возникает подавленное, угнетенное состояние, ничто не вызывает положительных эмоций, а настроение становится упадническим. Кроме этого, снижается самооценка, появляется слабость и заторможенность, все видится в негативных красках.

Доктор медицинских наук, профессор, врач-психотерапевт высшей категории Татьяна Айвазян рассказывает о причинах возникновения депрессии во время беременности и описывает возможные методы её лечения

Часто женщины испытывают необоснованную тревогу, страх, чувство вины.

Во время депрессивного состояния в середине и в конце беременности могут появиться признаки шизофрении, к которым относятся: апатия, повышенная раздражительность, зацикленность на здоровье, отсутствие интереса к жизни. Иногда будущие мамы становятся агрессивными, поступают необдуманно, могут нанести вред своему здоровью и жизни.

В некоторых случаях может развиться бредовое расстройство, при котором возникают мысли, не соответствующие действительности. Переубедить больную психозом невозможно, она твердо стоит на своем и уверена в собственной правоте. К примеру, может безосновательно подозревать мужа в неверности, ревновать и искать доказательства измены. При этом все обвинения сопровождаются бурными эмоциями.

Часто во время токсикозов на ранних сроках (до 3 месяцев) у беременных появляются невротические синдромы. Спровоцировать рвоту может любой условный раздражитель.

Следствием неукротимой рвоты является обезвоживание организма, гиповитаминоз, а это приводит к развитию полиневритов ног, а также возникновению корсаковского амнестического синдрома, при котором возникают нарушения в памяти: больная не помнит имена знакомых, где находится ее место в палате, завтракала ли она, что было несколько месяцев назад.

Очень опасны токсикозы на поздних сроках беременности, после 8 месяца, когда возникает нефропатия и тревожно-депрессивные состояния, во время которых женщина рвет на себе волосы, пытается причинить себе травму или покончить с собой. К тому же появляются слуховые галлюцинации, когда больная психозом слышит приказы и выполняет их. Иногда возникает оцепенение, лицо принимает вид маски, речь становится тихой и скудной.

Как лечить психоз при беременности?

Лечение психоза у беременных предполагает комплексные меры. Для начала надо обратиться за помощью к специалисту.

Поведение беременной женщины поддается коррекции с помощью лекарств, которые назначаются исключительно врачом.

Он проводит беседу, выясняет симптомы, ставит диагноз и принимает решение о целесообразности того или иного медикамента, так как самолечение может причинить вред плоду.

Состояние тревоги во время позднего токсикоза купируется принятием седативных средств. Такие больные должны быть под усиленным наблюдением. Если есть подозрения, что беременная хочет что-то сделать с собой, то показаны помощь психиатра и обязательная госпитализация, так как есть риск травм и суицида.

Если ставится диагноз «депрессия», то назначаются антидепрессанты, при бредовых и кататонических расстройствах применяют нейролептики, а для стабилизации настроения и улучшения эмоционального состояния – нормотимики.

В период беременности с особой осторожностью назначаются психотропные средства, и если есть возможность, то от них лучше отказаться, а в первом триместре они исключаются полностью.

Лечение психоза начинается с приема наименьшей дозировки лекарства, а в случае отсутствия положительной динамики принимается решение о корректировке назначения. Продолжительность курса лечения зависит от состояния больной, обычно он минимален. В обязательном порядке проводится постоянное наблюдение за развитием плода.

В борьбе с психическими патологиями важная роль отводится специальным диетам с повышенным содержанием витаминов группы В, которые отвечают за нормальную работу ЦНС.

Не лишней будет психотерапия, благодаря которой будущая мама сможет позитивно принять свою беременность и свое положение, как период, который надо ценить, и в котором можно найти радостные моменты. А основное – беременная получит поддержку и не будет бояться родов. Также психотерапия поможет избавиться от невротических проявлений во время лечения ранних токсикозов.

Чтобы отвлечься от проблем, будущей маме рекомендуется походить на йогу, аквааэробику (естественно, с разрешения врача и после завершения основного лечения). Благоприятным решением будет посещение различных мероприятий и курсов для беременных. Приобретение одежды, игрушек для будущего малыша или обновок для себя также способствуют расслаблению.

Больной нужно внимательно следить за своим здоровьем, вести правильный образ жизни, часто гулять и наслаждаться природой. Чтобы депрессии не было места в жизни, необходимы занятия любимым делом, отсутствие скуки, приятное общение с родственниками, друзьями.

Большую роль в отсутствии психозов у женщины играет отношение к ней мужа, его любовь и поддержка.

Советы родственникам

Очень важным является оказание первой помощи домочадцами при глобальном изменении поведения и характера больной.

  • если у беременной появились приступы агрессии, не следует спорить и отвечать тем же, а наоборот, надо успокоить ее, оставаясь доброжелательными;
  • при появлении бредовых идей у больной психозом беременной женщины, не стоит выяснять подробности и акцентировать на этом внимание, лучше сосредоточиться на любых адекватных высказываниях и поменять тему разговора;
  • обычно суициды происходят, когда человек находится в состоянии тяжелой депрессии, поэтому нужно быть бдительными и не оставлять беременную женщину наедине с самой собой, особенно в утреннее время, и избавиться от всех предметов, которые потенциально могут стать орудием самоубийства. Нужно помнить, что до суицида может довести даже любое неосторожное слово, поэтому надо быть особенно внимательными к своим высказываниям; 
  • если больная реально настроена на суицид или пытается нанести вред другим людям, то нужно срочно вызывать неотложную психиатрическую помощь;
  • в иных случаях надо убедительно аргументировать обязательный поход к психиатру (записаться можно через портал госуслуг), или, в случае отказа, вызвать врача на дом, не предупреждая больную;
  • нельзя скрывать такого человека от окружающих из-за ложного стыда, потому что это психическое заболевание опасно для жизни и требует немедленной помощи врачей.

Заключение

Стоит учесть, что ребенок в утробе очень восприимчив к эмоциональному состоянию матери, и это отражается на его развитии, поэтому обязательно в случаях возникновения психоза у женщины во время беременности, нужно обращаться к врачу и придерживаться назначенной им схемы лечения. Не надо отчаиваться, любое психическое расстройство поддается коррекции с помощью современной медицины, и прогноз в подобных случаях весьма благоприятен.

Источник: https://psihodoc.ru/psihozy/pri-beremennosti.html

Психоз при беременности: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Психоз во время беременности – это состояние будущей мамы, при котором она искажённо воспринимает действительность, впадает в депрессию, страдает частыми сменами настроения, вспышками агрессии и плаксивости, а также может иметь признаки шизофрении. Чаще всего данное состояние наблюдается на поздних сроках беременности, и его проявления продолжают мучить девушку ещё некоторое время после родов. По статистике, психозы сопровождают одну будущую маму из 3500 беременных девушек.

Причинами, провоцирующими состояние психоза у беременной девушки, могут быть:

  • сильные стрессы;
  • эмоциональные нагрузки;
  • токсикоз;
  • гормональные перестройки;
  • проблемы со здоровьем у будущего малыша;
  • травмы головы у мамы;
  • интоксикация головного мозга (на фоне приёма алкоголя, наркотиков, лекарств);
  • патологии нервной и иммунной систем;
  • ранее перенесённые инфекционные заболевания;
  • наличие у девушки психических заболеваний;
  • недостаток витаминов группы В и других веществ;
  • наследственные проблемы с психикой.

В целом, предрасполагающих факторов большое количество, однако исследования показали, что беременность не является причиной развития подобных нарушений. Будущая мама, в силу особенности своего состояния, склонна иначе реагировать на события во внешнем мире. При наличии различных факторов, способных травмировать психику, может развиться психоз.

При наличии осложнений вынашивания ребёнка (токсикоз, нарушения здоровья младенца и мамы, риск выкидыша и пр.) могут появиться невротические синдромы. Иногда причиной рвоты у беременных выступает конкретный раздражитель условного характера или совокупность таких возбуждающих факторов.  

Симптомы

Психоз во время беременности проявляется в разных формах.

Одним из вариантов является депрессия – состояние, при котором будущая мама чувствует себя угнетённой, подавленной, её настроение преимущественно негативное, способность испытывать радостные ощущения снижается.

Этому сопутствуют сбои в мышлении (ориентация на негатив, пессимизм), пониженная самооценка, некоторая заторможенность и вялость. Депрессия обычно имеет затяжной характер и сложно поддаётся коррекции.

Зачастую беременные девушки подвержены излишней тревожности и испытывают постоянное беспокойство и страх. Может развиться чувство вины, не имеющее обоснования.

К состоянию депрессии могут примешиваться признаки шизофрении. Эти нарушения свойственны будущим мамам во втором и третьем триместре беременности.

Для этого отклонения характерны следующие черты:

  • апатия, безразличие;
  • угнетённое настроение;
  • повышенная восприимчивость к раздражителям извне;
  • потеря интереса к жизни;
  • более острое внимание к проблемам со здоровьем;
  • чувство неудовлетворённости.

К более серьёзным и опасным проявлениям психоза при беременности относятся  необдуманные поступки и агрессивные выходки, попытки причинить вред своему здоровью и жизни.

Диагностика психоза при беременности

Диагностировать психоз у беременной можно после её наблюдения у соответствующего специалиста. Врач осматривает пациентку, проводит сбор анамнеза, жалоб, оценивает состояние здоровья и психики. Проводится обследование головного мозга (МРТ, электроэнцефалография). Также во внимание берутся наследственные факторы.

Осложнения

В редких случаях, психоз при беременности становится причиной для её прерывания. Это связано с повышенной угрозой жизни будущего ребёнка и самой мамы.

Негативные эмоции, которые переживает беременная девушка, испытывает и её младенец в утробе. Это негативно сказывается на его физическом и эмоциональном развитии.

Неконтролируемое поведение девушки, стремление причинить вред своему здоровью и жизни, имеет крайне негативные последствия для будущего ребёнка. Есть риск рождения малыша с повышенной возбудимостью, отклонениями здоровья, внешними патологиями.

Лечение

Для сглаживания состояния психоза требуется индивидуальный подход к каждому случаю. Желательно оберегать будущую маму от сильных потрясений, эмоциональных всплесков, негативных событий и новостей.

В семье имеет смысл наладить доброжелательную, позитивную и доверительную атмосферу. Исключение провоцирующих факторов убережёт будущую маму от вспышек депрессии и перепадов настроения.

При любых видимых отклонениях поведения будущей мамы следует обращаться за консультацией к специалисту и строго соблюдать его указания.

Что делает врач

Для лечения психоза применяется лекарственная терапия при помощи следующих препаратов:

  • антидепрессантов;
  • нейролептических средств;
  • транквилизаторов;
  • солей лития.

При назначении подобных медикаментов вам следует помнить, что они оказывают неблагоприятное воздействие на будущего ребёнка. Поэтому необходимость их применения, а также дозировка устанавливается при сильно выраженной потребности и под строгим контролем доктора.

Терапия психозов беременных девушек имеет ряд особенностей:

  • в первом триместре под запретом находится приём препаратов психотропного действия;
  • при выявлении психотических отклонений у будущей мамы требуется её госпитализация;
  • на лечение обязаны дать согласие её родственники;
  • для устранения недуга следует использовать популярные и зарекомендовавшие себя лекарства;
  • дозировка медикаментов при беременности должна быть наименьшей, но при этом должен быть виден положительный эффект;
  • длительность лечения – минимально возможная;
  • нельзя комбинировать приём нескольких психотропных препаратов;
  • состояние здоровья будущего младенца должно находиться под постоянным контролем врача на всём протяжении лечения беременной девушки;
  • для максимально успешного исхода болезни имеет смысл создать вокруг пациентки благоприятную психоэмоциональную среду.

Профилактика

Для профилактики заболевания вам важно находиться в благоприятных психологических условиях. Следует исключать участия в стрессовых ситуациях, избегать эмоционального перенапряжения и сильных нагрузок на психику.

Хорошим способом терапии психозов может стать посещение мероприятий, курсов или групп поддержки для беременных.   

Статьи на тему

Показать всё

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании психоз при беременности. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг психоз при беременности, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как психоз при беременности. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга психоз при беременности, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить психоз при беременности и не допустить осложнений.

Источник: https://DetStrana.ru/service/disease/pregnant/psihoz/

Причины и последствия психоза при беременности

Причины и последствия психоза при беременности

Причины и последствия психоза при беременности

Психические расстройства в период вынашивания ребенка — явление довольно распространенное и наблюдается у 15–20% женщин, готовящихся стать матерями.

Излишняя раздражительность, нервозность, вспыльчивость и даже агрессивность у беременных обусловлены повышенным эмоциональным напряжением.

Изменения в организме, стрессы и переживания по поводу предстоящих родов отрицательно сказываются на состоянии нервной системы.

Психоз при беременности чаще всего наблюдается в основном в последнем триместре и его симптомы продолжают проявляться у женщин в течение нескольких недель после рождения ребенка.

Причины заболевания

Психоз при беременности проявляется разными состояниями, которые принято относить к нозологической группе расстройств.

Однако, рассматривая этиологические факторы, повлекшие за собой психические нарушения, ученые пришли к выводам, что беременность не является основной причиной развития патологии.

То есть вынашивание ребенка может послужить только предрасполагающим фактором для возникновения психоза.

Беременность может повлечь за собой психические нарушения только в при развитии Эклампсии. К причинам болезни также относят присутствующие у женщин соматические патологии и наличие проблем с психикой.

Классификация патологии

Психоз при беременности проявляется разными состояниями. Наиболее распространенным среди них считается Депрессия. Уже в первые месяцы вынашивания ребенка могут наблюдаться поверхностные расстройства депрессивного характера, которые со временем усугубляются на более поздних сроках беременности.

Чаще всего у женщин в положении диагностируют тревожную депрессию. В таком состоянии будущие мамочки испытывают постоянный страх, тревогу и беспокойство. У них возникает необоснованное чувство вины, угнетающее состояние. Такая форма психоза обычно имеет продолжительное течение и сложно поддается психологической коррекции.

Нередко в сочетании с депрессией у беременных проявляются признаки Шизофрении. которые в основном носят единичный приходящий характер. Слабовыраженные или скрытые аффективные расстройства могут наблюдаться еще за несколько месяцев до родов. Шизофрения проявляется у женщин в определенные периоды — в середине второго и по окончании третьего триместра беременности.

Аффективным расстройствам при развитии шизофрении свойственны такие симптомы:

повышение чувствительности к внешним раздражающим факторам; апатия, упадок духа; снижение жизненного тонуса; жалобы на состояние здоровья; неудовлетворенность своей жизнью.

Чем грозит психоз при беременности?

Выявление психических нарушений у женщин в положении в редких случаях может стать причиной для прерывания беременности.

Такие состояния, как эклампсия и эпилептический синдром, возникающие на фоне расстройств психики, представляют угрозу для жизни ребенка и матери.

Однако, каждую ситуацию следует рассматривать индивидуально, так как и другие формы психоза могут повлечь за собой неблагоприятные последствия и отразиться на развитии плода.

Терапия патологии

Психоз при беременности лечат при помощи различных медикаментозных средств, таких как:

    антидепрессанты; нейролептические препараты; транквилизаторы; соли лития.

Перечисленные группы лекарств оказывают неблагоприятное воздействие на плод, поэтому целесообразность их применения определяется лечащим врачом индивидуально для каждой пациентки.

Существует ряд рекомендаций по лечению психозов во время беременности:

    Запрещено принимать психотропные препараты в первый триместр вынашивания ребенка. При диагностировании психотических расстройств требуется обязательная госпитализация больных. Лечение должно быть согласовано с близкими родственниками пациенток и одобрено ими. В терапии рекомендуется применять только известные и хорошо зарекомендовавшие себя лекарственные средства. Для приема нужно назначать минимально эффективные дозы препаратов. Противопоказано комбинировать психотропные лекарства и принимать несколько их видов одновременно. Курс лечения должен быть минимальным. В период медикаментозной терапии необходимо постоянное наблюдение за состоянием плода. Для достижения положительного результата лечения важно создать благоприятную психоэмоциональную обстановку для пациенток.

Применение психотропных средств в период беременности крайне нежелательно и назначается женщинам только при острой необходимости!

с друзьями:

  • чем грозит психоз беременным 3триместр

какие виды психоза бывают во время беременности, чем опасен психоз при беременности. Закладка Постоянная ссылка.

Источник: http://hyperthermia.in.ua/2015/08/24/prichiny-i-posledstviya-psixoza-pri-beremennosti/

Психические нарушения в период беременности и родов

Психические нарушения в период беременности и родов Категория: Молодым и будущим мамам

Нормально протекающей беременности свойственно оказывать оздоровляющее влияние на организм женщины, что относится как к соматическим, так и к психическим сопутствующим заболеваниям. Психозы в период беременности наблюдаются крайне редко. Они составляют примерно 1 случай на 3500 беременностей.

Психозы в период беременности наблюдаются примерно в 10 раз реже, чем послеродовые. Это объясняется, по-видимому, стабилизирующим воздействием беременности на психику женщин. С другой стороны, беременность и роды могут провоцировать начало или обострение уже имеющихся хронических эндогенных психозов – шизофрении или маниакально-депрессивного психоза.

Психозы могут вызываться разнообразными соматогенными вредностями, сопровождающими роды и беременность: массивными кровотечениями, нарушениями эндокринно-витаминного баланса. Токсикозами, расстройствами сосудистого тонуса, антенатальной гибелью плода и связанной с этим интоксикацией, сопутствующими инфекциями и т.п.

Наконец, в процессе беременности и родов женский организм становится своеобразно чувствительным к влиянию психотравмирующих факторов, что приводит в некоторых случаях к развитию различных психогенно обусловленных реактивных психозов.

Следует отметить, что указанные причины могут выступать в различных сочетаниях, усложняя клиническую картину психоза и затрудняя диагноз.

Ниже приводятся описания некоторых из форм психических нарушений у беременных и родильниц.

Психозы беременных

Как уже отмечалось, при нормально развивающейся физиологической беременности у здоровой женщины, не страдавшей прежде психическими заболеваниями, без наследственной отягощённости, вероятность развития психоза при беременности практически равна нулю. Иначе обстоит дело, если беременность осложняется токсикозом.

Нередкой находкой при психоневрологическом исследовании беременных, страдающих ранними токсикозами, являются разнообразные невротические синдромы. Провоцирующим моментом в появлении рвоты является иногда какой-либо определённый условный раздражитель ли целый ряд их.

Эффективный метод лечения ранних токсикозов беременных и связанных с ним невротических проявлений – психотерапия, поэтому таких больных следует направлять на консультацию и лечение к психотерапевту.

Неукротимая рвота у беременных приводит к обезвоживанию организма, нарушениям электролитного баланса, гиповитаминозу, что является предпосылкой к развитию уже более грубой неврологической и психической патологии, а именно полиневритов, особенно нижних конечностей, с выраженными болями и мышечной слабостью и явлениями так называемого корсаковского амнестического синдрома: беременная не фиксирует в памяти текущие события, забывает имена врачей, соседей по палате, место, где находится её койка, обедала ли она сегодня или нет. Выпадает из памяти ряд месяцев, а иногда и лет, предшествующих заболеванию. Настроение больных благодушно-беспечное, в поведении они бездеятельны, часто неряшливы. К развитию амнестического синдрома приводит не только ранний токсикоз с неукротимой рвотой, но и сочетание его с интоксикацией, обусловленной внутриутробной гибелью плода. В настоящее время психозы такого типа представляют крайнюю редкость. Могут осложняться психическими нарушениями также поздние токсикозы беременности, в частности нефропатия. Главными проявлениями нефропатии являются, как известно, повышение артериального давления, наличие белка в моче (альбуминурия) и отёки. Из психических нарушений чаще всего возникают тревожно-депрессивные состояния, при которых больные не находят себе места, мечутся, рвут волосы на голове, пытаются выброситься в окно, нанести себе увечья. Иногда подобная тревога сопровождается устрашающими слуховыми обманами: больные слышат крики, мольбы о помощи, различные приказы о том, что им следует немедленно сделать. Эти так называемые императивные (т.е. приказывающие) слуховые галлюцинации значительно усиливают опасность суицидальных (направленных на самоубийство) действий больных. Беременные с состояниями тревоги на почве позднего токсикоза нуждаются в усиленном наблюдении, назначении седативных средств (тазепам, седуксен, бромиды). При суицидальных высказываниях больных необходимо ставить вопрос об их наблюдении и лечении специалистами-психиатрами. В редких отдельных случаях токсикозы второй половины беременности приводят к развитию своеобразных субступорозных состояний (оцепенение). Заболевание обычно начинается с головных болей, тревоги, растерянности. Постепенно усиливаются вялость, недоосмысление окружающего, всё более скудной становится речь. Лицо становится маскообразным, речь – очень тихой, еле слышной, лаконичной, иногда полностью исчезает (мутизм). Ряд случаев тревожно-депрессивных состояний наблюдается при поздних сроках беременности при наличии последствий черепно-мозговых травм. В отличие от сходных состояний при поздних токсикозах беременных здесь бывает более отчётливо выражен астенический компонент (истощаемость, плаксивость, вялость). Нельзя не остановиться на психических нарушениях, связанных с прерываниями беременности. Даже легально произведённые аборты в 35-60% случаев влекут за собой психические реакции в виде стёртых депрессий, астенических, ипохондрических или навязчивых состояний. Около 2% женщин реагируют на аборт тяжёлыми психотическими формами психических реакций, но почти в половине этих случаев речь идёт о рецидивах имевшихся прежде психозов, по поводу которых больные уже лечились ранее.

В первые недели беременности происходит нарушение равновесия в гормональной системе. Гормоны хориона угнетают функции гипофиза, изменяют его воздействие на надпочечники. С прерыванием беременности обратная гормональная перестройка создаёт условия для декомпенсации при воздействии дополнительных психотравмирующих факторов, облегчает развитие невроза.

Психические расстройства в родах

Современные усовершенствованные методы обезболивания родов свели до минимума влияние такого неблагоприятного фактора, сопровождающего роды, как боль. Между тем ещё не так давно акушеры встречались со своеобразными состояниями так называемой ярости рожениц.

У женщин с повышенной чувствительностью к боли, особенно при длительных родах, развивалось резкое беспокойство в пределах постели: они громко кричали, бранились, иногда проявляли агрессию. По миновании родов пережитое состояние вспоминалось смутно, что указывает на имевшееся при этом лёгкое снижение сознания.

Однако и при обезболивании родов встречаются случаи аффектогенных иллюзий, то есть вызванного волнением искажённого восприятия действительности, и как следствие – неадекватных, бредоподобных высказываний.

К более тяжёлым формам психической патологии следует отнести 2 вида состояний, развивающихся в родах: витальную астению рожениц и различные по глубине и механизмам возникновения сумеречные состояния сознания. Следует отметить, что психозы в родах возникают очень редко, в среднем 1 на 10 тысяч родов.

При витальной астении рожениц вслед за длительными, часто осложненными родами наступает своеобразное состояние глубокого упадка сил, нервного и физического истощения. Окружающее не интересует родильницу и не вызывает у неё никакой реакции, безразличны ей и судьба ребёнка, его состояние. Речевые реакции крайне замедлены или отсутствуют вовсе.

Если в этом состоянии родильница оказывается одна, без помощи и наблюдения, ребёнок её может погибнуть от переохлаждения или от других причин, в связи с чем витальные астении родильниц имеют судебно-психиатрическое значение.

Прогноз их в целом благоприятен, продолжительность составляет от нескольких часов до 2-3 суток, а затем они проходят самостоятельно, оставляя после себя более или менее длительные астенические состояния. В других случаях развивается сумеречное расстройство сознания, что иногда определяется акушерами как «послеродовое буйство».

Внезапно лицо роженицы становится напряжённым, застывшим, взгляд – неосмысленным. Больная испытывает резкий немотивированный страх, совершает нелепые действия, нападает на окружающих, очень часты неадекватные суицидальные попытки, например, стремление выброситься в окно, повеситься на полотенце и т. п. Речь имеет характер бессвязных выкриков.

В некоторых случаях в структуре психоза имеются галлюциногенные переживания – зрительные или слуховые. После окончания психоза, обычно длящегося в течение 1, реже ? часа, наступает глубокая амнезия пережитого и самого родового акта.

Существует ещё одна категория психозов, протекающих по типу истерического сумеречного нарушения сознания, в которых основное этиологическое значение имеют не столько обстоятельства течения родов, сколько психотравмирующая ситуация, воздействовавшая на на больную в период беременности. Роды являются в этих случаях лишь своеобразной кульминацией в развитии патогенной психотравмирующей ситуации. Подобные психозы встречаются иногда в судебно-психиатрической практике.

Психозы при эклампсии

Эклампсия, сама по себе являясь редкой формой позднего токсикоза беременных, особенно на современном этапе развития медицины, в 1-2% случаев осложняется психотическими состояниями. Психоз может предшествовать родам, возникать во время родов и на протяжении нескольких суток в послеродовом периоде.

Обычно перед психозом наблюдается серия экламптических припадков, и лишь в очень редких случаях психоз возникает после единичного припадка. Чаще всего психоз наступает в состоянии послеприпадочного оглушения, до полного прояснения сознания. Клинические формы экламптических психозов разнообразны.

Преобладают психозы с эпилептиформным сужением сознания при явлениях галлюцинаторно-бредовых переживаний. В структуре экламптических психозов бывают делириозные варианты с нарастание оглушения. Возможны также картины аментивно-галлюцинаторной спутанности и кататонии. Тяжесть психоза обычно связана с частотой экламптических припадков и количеством белка в моче.

Продолжительность психозов от 1 до 12 дней. Исход благоприятно протекающих случаев заболевания характеризуется амнезией патологических переживаний, а нередко и самого факта родов, длительным астеническим состоянием.

Могут наступить и практически необратимые изменения личности, снижение интеллекта, что является показателем диффузного органического поражения головного мозга. Стойко ослабевают память и внимание, мышление приобретает конкретный характер, снижается уровень обобщений.

Возможны также локальные органические симптомы поражения центральной нервной системы с выпадением функции речи, чтения, счёта, письма и пр.

Больные с экламптическими психозами требуют изоляции в отдельной затемнённой палате с индивидуальным наблюдением. Активная терапия продолжается до прекращения припадков, родоразрешение обычно приводит к благоприятному концу.

Источник: http://doctorvic.ru/bolezni-i-sostoyaniya/4mothers/psikhicheskie-narusheniya-v-period-beremennosti-i-rodov

Послеродовой психоз

Послеродовой психоз

Беременность и роды — сильный стресс, возможно, самый сильный в жизни современной женщины, для которой это редкое, иногда единичное событие, к которому она готовится всю жизнь. К тому же степень невротизации этого процесса достигла пика в известной нам истории.

Количество болезней, анализов, разных опасностей так велико, а медицинская индустрия так агрессивна, что размножение становится рискованным психическим процессом. Если сто лет назад — задачей максимум было выжить всем участникам, то теперь женщины проходят нарциссический экзамен — родить надо «идеально» и «абсолютно здорового» ребенка.

Такого варианта у природы в принципе не предусмотрено, всегда что-то «неидеально».   Часто после  родов женщины первый раз обращаются к психологу. Вспоминают как «все прошло», если что-то было «не так», размышляют как это можно было изменить. Винят себя или окружающих. Обвиняют зачастую ни в чем неповинных врачей во всех грехах.

Но каждая мама знает, что роды — важный, но быстро проходящий момент. Самое интересное начинается потом. И стресс часто только нарастает. Грудное вскармливание, осложнения после родов, тревога за жизнь и здоровье ребенка оказывается плохо переносима. Особенно, если в первое время жизни ребенка есть поводы для беспокойства.

Этот страх древний, биологический и ни одна мама не может не бояться, несмотря на то, что детская смертность ничтожно мала и большинство проблем можно решить в течении первых лет жизни. По моим наблюдениям тревожные расстройства после родов возникают у огромного количества женщин, мы вынуждены считать это вариантом нормы и издержками современной цивилизации.

Рассмотрим сегодня особые ситуации, если женщина с диагностированным психическим расстройством решает завести ребенка. Возникает много вопросов.

С ними, как правило, и приходят к психологу: 

  • Можно ли мне иметь детей? 
  • Какова вероятность передачи психических расстройств по наследству? 
  • Как принимать и принимать ли вообще психотропные препараты во время беременности и потом? 
  • Можно ли предотвратить послеродовой психоз? 
  • Что делать, если Вы или Ваша жена госпитализировались в случае после родового психоза? 

Попробуем ответить на эти сложные вопросы, исходя из реального опыта как пациентов, так и психологов.

Можно ли иметь детей людям с психическими расстройствами?

Казалось бы, странный вопрос в 21 веке — когда права различных людей признаются очевидными. Однако, к сожалению, очень многие до сих пор этот вопрос всерьез обсуждают. И самое главное, об этом думают женщины и мужчины, страдающие психическими расстройствами.

Чтобы принять взвешенное и ответственное решение по этому вопросу, думаю, надо обладать следующей информацией:

  • Практически все люди имеют какие-то проблемы со здоровьем. В случае обострения хронических заболеваний, любая женщина, независимо от своего психического состояния, может столкнуться с проблемами в ухаживании за своим детьми.

     

  • По наследству передается множество болезней, не только психические. 
  • У психически здоровых родителей может родиться ребенок с психическими отклонениями. 
  • У родителей, один из которых болен психическими расстройством, шансы родить больного ребенка невелики.

     

  • Если оба родителя страдают психическим расстройством, шансы родить ребенка, у которого в будущем могут возникнуть проблемы с психикой, существенно повышаются. 

Наследственный фактор важен и мы не можем его контролировать.

Многие ученые считают, что гораздо важнее — в какой обстановке ребенок растет, есть ли у него эмоциональный контакт с родителями, условия для развития самостоятельности и творчества. Запретить иметь детей Вам не может никто, кроме Вас самих. Мое личное мнение: каждый человек на планете с 7 миллиардным населением имеет право на детей☺

Можно ли предотвратить послеродовой психоз?

Если Вы знаете, что Ваша психика способна реагировать на стресс психозом или психическим расстройством другого типа, скорее всего у Вас появится желание предотвратить его после родов. С этим связано несколько проблем: предсказать точно, будет обострение или нет — невозможно, есть риск даже если до беременности наблюдалась устойчивая длительная ремиссия.

Роды и появление ребенка — сильнейший стресс. Стресс — потому что женщина переживает все что с ней происходит в этот момент очень остро. Это касается как негативных, так и позитивных эмоций. В первую очередь, молодая мама очень боится за своего ребенка, иногда испытывает буквально животный страх за его жизнь.

Это свойственно всем матерям, но при чувствительной психике, сильная тревога и страх за жизнь и здоровье малыша может привести к практически мгновенному развитию психотического состояния. Кроме того, Вы знаете, как любят врачи нас пугать и каждая мама обязательно сталкивается с сильным беспокойством и беспомощностью.

В первую очередь, в роддоме, где она находится без постоянной поддержки семьи. Другие сильные переживания также могут повлечь за собой психическое расстройство. Как ни странно, но ошеломляющая радость материнства, всепоглощающая любовь к только что появившемуся человечку вместе с страхом за его жизнь — огромное испытание для психики.

Представьте, вдруг (не смотря на 9 месяцев, это все равно вдруг) появляется Очень Важный Человек в Вашей Жизни, Ваша жизнь наконец приобретает очевидную ценность, любовь и страх за него лишает Вас покоя навсегда. Одновременно вы утрачиваете свободу, к которой успели привыкнуть (рожают сейчас ближе к 30 годам) и это тоже непросто.

 Буквально мамочки, чувствующие то, что я описала очень остро — перестают спать, смотрят постоянно дышит малыш или нет, даже будят его, чтобы убедиться, что он живой. Злятся, если не удается успокоить ребенка (в нарциссический экзамен матери входят молчащий довольный малыш, что очень далеко от реальности в половине случаев).

Добавьте к этому гормональную бурю, происходящую в организме женщины, и риск психоза возрастает. Ко всему этому могут добавляться другие разные переживания сильной интенсивности, связанные с отношениями с отцом ребенка, с родителями.

Женщины в норме в этот момент находятся в несколько измененном состоянии сознания, склонны к внезапным озарениям, важным решениям и пониманиям, малопонятной агрессией или желанием изолироваться. Все это нормально, биологично, но эмоции могут быть новыми и непонятными самой женщине. Запускается новая психологическая позиция — позиция Родителя.

И из этой новой позиции начинает все пересматриваться — свои отношения с родителями прежде всего. Из того что я написала, складывается ощущение, что предотвратить послеродовой психоз женщине, склонной развивать психотические состояния невозможно. Чтобы попробовать это предотвратить, необходимо сознательно и очень последовательно делать нижеследующее, сознавая, что риск все равно остается.  Итак,

Если Вы приняли решение иметь ребенка, надо УМЕНЬШИТЬ СТРЕСС, насколько это возможно. Для этого:

1. Необходимо найти врача гинеколога и психиатра, которые будут позитивно настроены к Вашему решению иметь ребенка, не будут Вас пугать и безосновательно лечить.

К сожалению, практика идет по пути того, что женщины скрывают от гинеколога проблемы с психикой — так проще выбрать подходящий роддом и т.д.

2.

 После того, как Вы найдете этих врачей и установите с ними доверительные отношения, необходимо совместно решить два вопроса. Очень важных, возможно, решающих вопроса.

  • Какую антипсихотическую терапию Вы будете принимать во время и после беременности?

Не буду сейчас подробно останавливаться на этом вопросе. Скажу лишь, что существуют современные антипсихотики, признанные безвредными во время беременности и уже родилось много здоровых детей на этой терапии. Важно понимать, что решение это отложить нельзя. Нужно его принять и следовать ему.

  • Если Вы принимаете антипсихотическое лечение, Вам придется отказаться от грудного вскармливания (отказ от препаратов сразу после родов  недопустим). 

Соответственно, сразу надо выбрать вариант искусственного питания Вашего малыша. 

3. Если Вы приняли решение отказаться от терапии во время беременности — особое значение имеет наблюдение психиатра и психолога после родов. Она может понадобиться в любой момент и задача специалистов это заметить, а Вам им поверить.

В случае появления симптомов — расстройство сна ( в норме, наоборот хочется спать), тревоги, озарений и так далее — немедленно обратиться к психиатру и начать лечение.

4. Семья, конечно же, муж будущей мамы не могут остаться в стороне от всех этих проблем. Ведь у них есть реальный шанс остаться с малышом наедине, в случае госпитализации мамы после родов.

Соответственно, он должен стать экспертом в вопросах материнства, отцовства, вскармливания и так далее. Самое главное — поддерживать мамочку, ограждать ее от общения, вызывающего стресс, ходить вместе на консультации к врачам, не оставлять ее наедине с медициной, особенно бесплатной.

5. Надо заранее позаботиться о помощнице-женщине, которая будет помогать молодой маме или папе, в случае госпитализации мамы.

6. Не отказывайтесь от поддержки и участия родственников, именно в этот момент она может очень понадобиться.

Госпитализация

Итак, Вам удалось избежать сильного стресса, родить ребенка, вернуться домой, устроиться. И все-таки это происходит — Вы попадаете в больницу. Главное, понимать и признать, что это — единственное правильное решение. Мама в психозе не может нормально ухаживать за малышом, это просто опасно и для нее и для всех остальных.

Для родных — мужа, родителей, старших детей — это очень сильный стресс и надо быть готовым к такому развитию событий. Женщине не стоит винить родных в том что они согласились на госпитализацию. У них не было другого выхода. Родным не стоит обвинять женщину в произошедшем. Она не могла это изменить.

Позаботьтесь заранее о таком развитии событий — возьмите отпуск, пригласите помощницу, родных. В этом момент семья может сплотиться и выйти из ситуации с честью. Обязательно навещайте маму в больнице, приносите ей фотографии малыша, рассказывайте о нем, терпеливо ждите, пока мама придет в себя. Это может занять два-три месяца.

Обратитесь за помощью к психологу, чтобы помочь маме справиться с переживаниями материнства. Не воспринимайте всерьез агрессию, которая может быть в этот момент у мамы. Это обязательно пройдет. Послеродовой психоз — серьезное испытание, а воспитание детей — дело очень долгое и впереди многие годы, так что не стоит сильно сожалеть об этих месяцах. Будет еще много испытаний.

Нормальное обычное родительство не похоже на идеальные картинки, которые навязывает кино, реклама и медицинская индустрия. Как только Вы это осознаете, реальность улучшится☺

Материнство,

Понравился пост? Поддержи журнал «Психология Сегодня», нажми:
Понравился пост? Поддержи журнал «Психология Сегодня», нажми:

Материнство,

Материнство, Детско-родительские отношения,

Материнство, Психологическое насилие,

Воспитание, Материнство, Детско-родительские отношения,

Материнство, Детско-родительские отношения,

Материнство, Детско-родительские отношения,

Воспитание, Материнство, Детско-родительские отношения,

Материнство, Детско-родительские отношения,

Материнство, Детско-родительские отношения,

Воспитание, Материнство, Женщины, Детско-родительские отношения,

Материнство,

Материнство, Детско-родительские отношения,

Воспитание, Материнство, Детско-родительские отношения,

Материнство, Детско-родительские отношения,

Воспитание, Материнство, Мужчины, Детско-родительские отношения,

Созависимость, Материнство, Психотерапия, Детско-родительские отношения,

Материнство, Психотерапия, Женщины,

Созависимость, Материнство, Детско-родительские отношения,

Материнство, Детско-родительские отношения,

Материнство, Детско-родительские отношения,

Материнство, Психотерапия, Детско-родительские отношения,

Материнство, Психологическое насилие, Детско-родительские отношения,

Материнство, Детско-родительские отношения,

Материнство, Психотерапия, Инфантильность, Детско-родительские отношения,

Воспитание, Материнство, Детско-родительские отношения,

Материнство,

Материнство,

Материнство,

Материнство,

Источник: http://psyhologytoday.ru/public/beremennost-i-rody-u-zhenshchin-s-psikhicheskim-rasstroystvom/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.