Метод екстракорпорального запліднення і перенесення ембріона (ембріонів) у порожнину матки

Содержание

Успішний перенос ембріонів при ЕКЗ-рекомендації фахівців

Метод екстракорпорального запліднення і перенесення ембріона (ембріонів) у порожнину матки

Екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ)-це, як правило, останній шанс безплідної пари стати щасливими батьками. Цей метод штучного запліднення є зародження нового життя не традиційним способом, а в пробірці.

Після забору чоловічий насінної рідини з містяться в ній живими і рухливими сперматозоїдами нею запліднюються пунктировані з яєчника жінки зрілі яйцеклітини (для збільшення відсотка успішності даної процедури запліднення підлягає не одна, а кілька яйцеклітин, дозрівання яких в одному циклі також досягається штучним шляхом).

пробирочную розвиток ембріонів перед перенесенням

Відео про пробирочную розвиток ембріонів перед перенесенням Отримані після запліднення зиготи поміщаються в спеціальну середу (пробірку), де досвідчені фахівці-ембріонологі уважно спостерігають весь процес розвитку ембріонів, яких у віці 3-5 днів особливим способом підсаджують в матку жінки, де, в разі вдалої імплантації їх подальше внутрішньоутробний розвиток йде звичайним шляхом. Про те, як здійснюється перенесення ембріонів з пробірки в організм жінки і скільки їх підсаджують, докладно розповімо в цій статті.

Після того, як в короткому або довгому протоколі отримані з організму жінки яйцеклітини благополучно були штучно запліднені, починається їх пробирочную вирощування.

Запліднені яйцеклітини є всього одну клітку (зиготу), якій через 9 місяців належить стати маленьким чоловічком, але на даному етапі свого розвитку вона має лише дістався їй від мами і тата набір хромосом. Однак наявність зигот ще не є показником успіху проведеного протоколу ЕКО.

До моменту перенесення їм ще належить пройти певний шлях розвитку до стану бластоцист, які і підлягають імплантації в порожнину матки, а скільки їх потрібно підсадити вирішує лікар спільно з майбутньою мамою.

Майже відразу ж після запліднення утворилися зиготи починають процес ділення.

Вже через добу досвідчений ембріонолог може дати оцінку якості отриманих зигот, в залежності від того, скільки разів відбулося поділ і чи було воно якісним.

Перенесення в порожнину матки, як уже згадувалося вище, можливий тільки якісних і нормально розвиваються ембріонів. Кілька разів в день ембріонологі оцінюють такі критерії розвитку зигот:

  • Кількість поділок;
  • Якість отриманих клітин (бластомерів);
  • Швидкість дроблення;
  • Винятки відхилень у розвитку.

з 2-го по 5-й день культивування ембріонів можливий їх перенесення, перед яким в обов’язковому порядку всі отримані бластоцисти тестуються на якість, в результаті чого вибираються найбільш сильні ембріони.

На сьогоднішній день імплантація ембріона після ЕКЗ здійснюється в основному не раніше 5-го дня його пробирочную розвитку після того, як він увійде в стадію бластоцисти.

Особливо це стосується обмеженого їх кількості. Прикріплення бластоцисти до стінки матки більш імовірно, що в рази підвищує шанс на успішну вагітність.

Про те, як саме здійснюється перенесення і скільки береться ембріонів-в наступному розділі.

Процедура перенесення ембріонів в порожнину матки

Безпосередньо в день перенесення пацієнтами спільно з провідним їх протокол ЕКЗ лікарями приймається рішення про те, скільки підсадити ембріонів. Саме тому на процедуру рекомендується приходити обом батькам, хоча з практичної точки зору присутність потенційного батька зовсім не обов’язково.

Після того, як питання з тим, скільки ембріонів буде підсаджене в порожнину матки в цьому протоколі ЕКО, буде вирішене , пацієнтці пропонують розташуватися в гінекологічному кріслі.

Поки лікар-гінеколог за допомогою дзеркал буде оголювати її шийку матки, ембріонолог здійснить паркан ембріонів за допомогою спеціального катетера, який зовні схожий на шприц з приєднаною до неї тонкою пластиковою трубочкою.

Цей катетер ембріонолог передасть лікаря, який здійснює перенесення, який до цього часу вже підготував шийку матки пацієнтки до майбутнього процесу. Сама процедура впровадження за часом займає не більше 5-10 хвилин.

За допомогою переданого ембріонологом катетера відбувається перенесення ембріонів в порожнину матки через її шийку, а по закінченню підсадки ембріонолог знову вивчає під мікроскопом вміст катетера для того, щоб точно знати, скільки бластоцист підсаджене в цьому протоколі.

Якщо в поточному протоколі ЕКО у подружньої пари залишаються неподсаженние ембріони гарної якості, їй пропонують:

  • заморозити і залишити на зберігання в клініці, щоб скористатися ними для наступного зачаття ;
  • продати;
  • віддати в наукову лабораторію для дослідження і знаходження шляхів вирішення проблеми безпліддя за допомогою прогресивних методів штучного запліднення.

Як бути з залишилися «дітками», скільки їх залишити, а скільки підсадити вирішувати тільки вам, але до моменту появи на світ малюка, їх все ж рекомендується заморозити і при необхідності в будь-який момент зробити перенесення ембріонів.

у деяких клініках практикуються так звані кріопротоколи, в яких ембріони в порожнину матки жінки підсаджуються після заморозки і розморожування, тим самим підвищуючи результативність проведеної процедури ЕКЗ.

після того, як перенесення ембріонів буде завершений, пацієнтка отримує необхідні рекомендації про те, як себе вести в перші дні після підсадки.

Практичні поради жінкам після перенесення ембріонів для підвищення шансів на успіх проведеної процедури ЕКО

Всі поважають себе клініки, в яких до складу послуг, що надаються включена програма ЕКО, по її завершенню видає пацієнтці 2 екземпляри виписки проведення процедури. Одна копія призначається їй, а друга-лікаря-гінеколога з жіночої консультації, який буде вести настала в результаті ЕКЗ вагітність.

Виписка містить:

  • Рекомендації по способу життя пацієнтки;
  • Терміни проведення домашнього тесту на вагітність, аналізу крові на ХГЧ, візуалізації плідного яйця на УЗД;
  • Перелік необхідних лікарських препаратів, їх дозування і тривалість курсу.

При необхідності може бути оформлений лист тимчасової втрати працездатності встановленого зразка.

Що стосується лікарських засобів, які потрібно приймати після здійснення переносу, то всім без винятку пацієнткам призначаються прогестероносодержащіе препарати, якими є Утрожестан або Дюфастон.

Прогестерон-це гормон, що підтримує вагітність і забезпечує її нормальний перебіг. При традиційному настанні зачаття прогестерон синтезується жовтим тілом, яке утворюється на місці фолікула, що лопнув, з якого вийшла зріла яйцеклітина. Прогестероновая недостатність-є однією з найпоширеніших причин безпліддя.

Саме тому так необхідна прогестероновая підтримка, особливо при ЕКЗ, коли яйцеклітина витягується з фолікула штучно і до моменту її повного дозрівання. Фахівці, як правило, перестраховуються і пунктируют її за кілька годин до розриву фолікула, залишаючи дозрівати в пробірці, наповненою спеціальним складом.

Прогестероновая підтримка після протоколу ЕКО в разі настання вагітності необхідна, як мінімум, до 14 тижня, поки не дозріє повноцінна плацента, яка і візьме на себе функцію продукування цього гормону.

Крім вищеназваних препаратів, жінці можуть бути призначені кроверазжижающие препарати, оскільки певних відсоток невдач при ЕКЗ походить від сгущіванія через додаткового прийому прогестерону крові. Крім того, як і будь-яким вагітним, пацієнткам ЕКО призначається прийом фолієвої кислоти, що попереджає ризик розвитку дефектів нервової трубки у майбутнього плода і інших вітамінів для вагітних.

Як поводитися після ЕКЗ?

Успішний перенос ембріонів з пробірки в порожнину матки і знаменує закінчення протоколу ЕКО.

Тепер залишається тільки чекати результату, який спочатку забарвить другу смужку домашнього тесту на вагітність, потім покаже зростання ХГЧ в аналізі крові на цей гормон, ну і нарешті дозволить візуалізувати крихітну точку на моніторі апарату УЗД, а через кілька тижнів і почути стукіт рідного серця, що б’ється всередині.

Ну а поки можна продовжувати вести свій звичний спосіб життя, дотримуючись певних правил:

  • Перші 24 години після перенесення ембріонів бажано провести в ліжку;
  • 1-2 дні уникати активних фізичних навантажень;
  • Чи не користуватися тампонами навіть при рясних виділеннях піхви;
  • Перша доба після перенесення не брати ванну і не купатися під занадто гарячим душем;
  • Виключити занадто рухливі види спорту і силові вправи;
  • Не займатися сексом до настання факту вагітності.

Негативний тест на вагітність-це ще не показник того, що протокол ЕКЗ був провальним. І вже, звичайно, не привід припиняти пити вітаміни для вагітних і препарати прогестерону. Самим інформативним методом визначення факту вагітності на ранніх термінах буде тест на ХГЛ. Більш детально-у наступному розділі.

Діагностика вагітності після переносу і можливі причини невдач

Відео про тести на вагітність після перенесення ембріона Аналіз крові на ХГЧ рекомендується здавати не раніше, ніж через 14 днів після підсадки ембріонів з пробірки в порожнину матки.

Хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ)-це самий що ні на є гормон вагітності. Він спостерігається виключно в організмі вагітних жінок, причому в крові він міститься в набагато більшій концентрації, ніж в сечі.

Саме тому на ранніх термінах аналіз крові більш інформативний, ніж домашній тест.

Цей гормон добре вивчений і при отриманні результатів цього аналізу для їх розшифровки лікарі керуються спеціальною таблицею відповідності рівня цього гормону терміну вагітності. Рівень ХГЛ вище норми дозволяє запідозрити багатоплідної вагітність, що не рідкість при ЕКЗ. А надто низький, що не відповідає терміну рівень ХГЧ, може говорити про наявність таких проблем з виношуванням:

  • Загроза переривання вагітності;
  • Прогестреновая недостатність;
  • мимовільний викидень на ранньому терміні;
  • Позаматкова вагітність;
  • Біохімічна вагітність.

Всі перераховані вище стану вимагають обов’язкового медичного контролю, тому пацієнтці рекомендується здати повторний аналіз крові на рівень ХГЧ через 2 дня. У разі якщо ХГЧ і раніше буде не відповідати терміну-їй треба буде пройти додаткові обстеження і при необхідності курс підтримує вагітність лікування.

Перенесення ембріонів-важливий етап процедури ЕКО, а скільки їх буде, вирішує сама жінка. У ньому багато що залежить і від професіоналізму команди лікарів, і від поведінки пацієнтки.

Правильне дотримання всіх отриманих рекомендацій і позитивний настрій дозволять з першого ж протоколу отримати бажаний результат-наступ довгоочікуваної вагітності, яка, звичайно ж, увінчається радісною подією-появою на світ нового життя.

Источник: http://svoimirukami.com.ua/uspishnyj-perenos-embrioniv-pry-ekz-rekomendatsiyi-fahivtsiv.html

Ознаки імплантації ембріона в матку при ЕКО

Ознаки імплантації ембріона в матку при ЕКО

Екстракорпоральне запліднення – інноваційний метод настання вагітності і народження дитини, яким користуються в крайніх випадках, якщо у пари не виходить пройти цей процес природним шляхом.

Тому всі етапи процедури так хвилюючими для майбутніх батьків, викликають безліч питань, надій і сумнівів.

Щоб переконати, що все пройшло добре, важливо розуміти, які існують ознаки імплантації ембріона після ЕКЗ.

Зазвичай прикріплення ембріона в порожнині матки після ЕКЗ відбувається протягом 4-5 днів, які стають найбільш хвилюючими для майбутніх батьків. У медицині існує таке поняття, як пізня імплантація, яка настає в період до 10 днів після проведення процедури. У деяких випадках це також вважається нормою.

Особливості та послідовність імплантації ембріона

Перед імплантацією лікар готує жіночий організм до процедури, стимулюючи овуляцію. Подальша підготовка полягає у прийнятті спеціального гормону – ХГЧ, який підвищує ймовірність успішної імплантації, однак інколи потрібні й інші заходи.

Після цього відбувається забір яйцеклітини і сперматозоїдів, їх злиття в лабораторії. Коли ембріон сформований в штучних умовах і придатний до імплантації, а для цього потрібно зазвичай 4-5 днів, його підсаджують в матку.

Найчастіше використовують кілька ембріонів, щоб підвищити ймовірність прикріплення.

Подальші дії передбачають прийом стимулюючих препаратів для створення сприятливих умов для запліднення і збереження вагітності. Зазвичай медикаменти призначаються на термін від одного місяця до повного підтримки вагітності препаратами. Це залежить від умов протікання вагітності і самопочуття майбутньої мами.

Багатьох батьків цікавить, на який день імплантація ембріона після ЕКЗ може вважатися успішною, і як це перевірити. Здати аналіз сечі і крові жінка може вже через 2 тижні після ЕКЗ, а ще через 7 днів проводиться контрольне УЗД. Хоча ознаки імплантації ембріона в матку після ЕКЗ, якщо все пройшло успішно, проявляються раніше, і, судячи з ним, жінка може спостерігати зміни свого організму.

Характерні ознаки імплантації ембріона

Незважаючи на те, що екстракорпоральне запліднення відрізняється від звичайного способу завагітніти, відчуття жінки і ознаки настання вагітності можуть бути схожими. Саме тому вже на наступний день майбутня мама починає уважно прислухатися до власного організму, беручи кожну зміну за позитивну відповідь на важливе питання.

В процесі запліднення і протягом декількох днів після нього жінка може відчувати на собі такі ознаки:

  • незначне підвищення температури;
  • рідкісні мажучі виділення;
  • незначний тягнучий біль внизу живота;
  • зміна смакових відчуттів і поява металічного присмаку в роті.

В більшості своїй ці симптоми свідчать про закріплення ембріона в порожнині матки. Однак важливо розуміти, що відсутність будь-яких ознак не є свідченням того, що імплантація не відбулася. Кожен організм індивідуальний і відрізняється своїми особливостями, тому може по-різному реагувати на зміни.

Подальші ознаки також будуть схожі з звичайними симптомами вагітності може з’явитися сонливість та слабкість, підвищується дратівливість жінки, відчувається загальне нездужання в організмі, нудота.

Незважаючи на те, що всі ці ознаки негативно позначаються на здоров’ї жінки, вони завжди викликають позитивні емоції і радість.

Адже ймовірність того, що процес ЕКО пройшов успішно підвищується з кожним днем.

Причини негативного результату ЕКО

Розвиток сучасних технологій і медицини дає можливість використовувати різні методи запліднення і домогтися бажаного результату. Проте бувають ситуації, коли процес ЕКО проходить не зовсім так, як хоче лікар і пацієнт.

Якщо спроба запліднення була невдалою, виникає питання, чому не відбувається імплантація ембріона при ЕКЗ.

Варіантів причин негативного результату може бути декілька, проте всі вони зводяться до одного основного порушення: ендометрій – внутрішня оболонка матки – не здатний закріпити і утримати ембріон.

Порушення ендометрію відбуваються з-за різних обставин. Перед проведенням ЕКО лікар обов’язково проводить дослідження і робить аналізи, щоб переконатися в нормальному функціонуванні оболонки матки.

Або дізнатися причини, чому вона не здатна затримати ембріон. До таких належать перенесені аборти або генетична особливість слабкого ендометрію, тобто низький рівень його поживних речовин.

Це може бути причиною того, що імплантація ембріона не відбувається.

Після отриманого результату лікар може почати дії, щоб виправити це порушення за допомогою медикаментозної гормональної терапії. За товщину і силу ендометрію відповідають естрогени – жіночі статеві гормони.

Якщо їх не вистачає, медики використовують можливості відновити їх кількість штучним шляхом.

У природних умовах товщина ендометрію збільшується в залежності від дня циклу і становить норму до того моменту, коли матка готова прийняти запліднену яйцеклітину.

Таким чином, процес імплантації ембріона, хоча і є штучною процедурою, розрахованого та створеної медиками, все-таки багато в чому залежить від особливостей жіночого організму.

Для його ефективного проведення важливо ретельно і грамотно підготуватися, тому варто вибирати тільки перевіреного і надійного лікаря.

Тоді довгоочікувана вагітність настане правильно і пройде під контролем досвідченого фахівця.

Источник: http://vona.pp.ua/oznaki-implantaciyi-embriona-v-matku-pri-eko/

Екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ): показання, процедура, ризики

Вже давно порушення в роботі організму жінки або чоловіки, які позбавляють пару можливості мати дітей, не є вироком. Сучасна медицина здатна «одружити», так би мовити, потрібні клітини між собою, а вже потім переносити життєздатний ембріон в організм жінки. Така процедура називається екстракорпоральне запліднення або, простіше кажучи, ЕКО.

Вона дуже затратна не тільки з матеріальної, але й моральної і фізичної сторони. Після того, як ви прийняли рішення з чоловіком про готовність до проведення даної процедури, ви повинні з великою ретельністю і відповідальністю підійти до вибору клініки і лікаря. Дуже важливо, щоб це був дипломований фахівець, з яким ви зможете повністю довіритися.

Метод екстракорпорального запліднення має ряд тонкощів і особливостей у проведенні, давайте розберемо, яких саме.

Зміст

  • 1 Суть методу екстракорпорального запліднення
  • 2 Ефективність методики ЕКО
  • 3 Коли застосовується ЕКО
  • 4 Доступність процедури
  • 5 Як проводять процедуру ЕКЗ
  • 6 Ускладнення після ЕКЗ
    • 6.1 Поява синдрому гіперстимуляції яєчників
    • 6.2 Некроз яєчника внаслідок перекрута його на ніжці
    • 6.3 Поява кісти
    • 6.4 Класичні післяопераційні ускладнення
    • 6.5 Багатоплідна вагітність після ЕКЗ
    • 6.6 Кровотечі
    • 6.7 Ризик виникнення позаматкової вагітності
  • 7 Відео

Суть методу екстракорпорального запліднення

Екстракорпоральне запліднення – допоміжна репродуктивна технологія, суть якої полягає в тому, що яйцеклітина і сперматозоїд зустрічаються в пробірці. Яйцеклітину витягують з організму жінки, штучно запліднюють, а потім вона розвивається в інкубаційних умовах протягом 2-5 днів.

Після цього ембріон переносять у порожнину матки, де він уже продовжує свій розвиток.

У разі позитивного результату – настання вагітності – часто трапляється, що жінка дізнається про те, що вагітна двійнятами або трійнею, так як в спробі екстракорпорального запліднення бере участь кілька яйцеклітин.

Коли жінка дізнається про це, вона може прийняти рішення про редукції, тобто вилучення зайвих зародків. Але варто зазначити, що бувають випадки, коли подібна маніпуляція призводить до загибелі та інших. Статистика налічує приблизно 30-35% успішних процедур екстракорпорального запліднення.

Ефективність методики ЕКО

Сучасна медицина розвивається і крокує вперед семимильними кроками. Але в той же час, є ряд процесів і тонкощів, які все ж їй поки важко обійти. Ефективність методики ЕКЗ залежить від кількох факторів: на 80% – від «якісного» показника самого ембріона і на 20% – від стану ендометрія.

Справедливості заради варто відзначити, що другий показник є більш вразливим. А все тому, що медицина зараз знаходиться на такому рівні, що може з легкістю «одружити» яйцеклітину і сперматозоїд і виростити якісний ембріон. А ось те, як поведе себе ендометрій, чи готовий він буде прийняти ембріон, ніхто не візьметься спрогнозувати.

Ще одним важливим моментом, який впливає на успіх проведення даної процедури є вік пари. Після 35 років ймовірність запліднення як природним шляхом, так і за допомогою ЕКЗ значно зменшується, а після 40 позитивний результат буде відзначений тільки у одиниць.

Вся справа в тому, що з віком кількість здатних до запліднення яйцеклітин зменшується, що в свою чергу позначається на ефективності методики екстракорпорального запліднення.

Коли застосовується ЕКО

Показанням для проведення процедури екстракорпорального запліднення є чоловіче або жіноче безпліддя. Крім того, вона ефективна в тих випадках, коли усунути причину безпліддя іншим шляхом неможливо.

Наприклад, після позаматкової вагітності або коли видалені обидві або хоча б одна маткова труба, після запальних захворювань і їх наслідків, у випадках непрохідності маткових труб і неможливості їх відновлення.

Також така маніпуляція може бути застосована у випадках, коли сперми для запліднення не вистачає, або в ній мало активних сперматозоїдів. Сьогодні лікарі можуть взяти необхідну кількість насінної рідини з допомогою пункції або невеликої операції.

Коли причиною безпліддя є чоловічий фактор, то проведення такого роду запліднення не є обов’язковим. Лікар може просто ввести зібрану штучним шляхом сперму в порожнину матки. Однак, варто зазначити, що навіть у такому випадку проведення ЕКО буде більш ефективним методом.

Доступність процедури

Екстракорпоральне запліднення вимагає значних матеріальних витрат. Враховуючи особливості кожної клініки, а також перелік послуг, які вони пропонують, ціна на таку маніпуляцію може варіюватися від 72 000 до 255 000 руб.

Якщо Ви плануєте проводити цю процедуру на території України, то ціна буде варіюватися від 40 000 до 80 000 грн.

Вам варто звертати увагу, чи включені в пакет необхідні лікарські засоби, оплачується додатково аналізи та дослідження, а також період перебування в клініці.

Як проводять процедуру ЕКЗ

Проведення екстракорпорального запліднення складається з декількох —етапів.

  • Отже, перший етап включає підготовку пари. Виділяється приблизно 1 чи 2 місяці для того, щоб пара могла здати всі необхідні аналізи на СНІД, гепатити, сифіліс, гормони, пройти УЗД-діагностику і провести генетичний аналіз.
  • Другий етап починається відразу після отримання всіх результатів аналізів. Жінці призначають вживання гормональних препаратів, метою яких є стимулювання утворення яйцеклітин. Цей етап починається з другого дня циклу і триває 12-15 днів. Протягом всього періоду лікар повинен регулярно проводити УЗД-діагностику, щоб контролювати тенденцію зростання фолікул. Через 12 днів, лікар оцінює ситуацію і приблизно обирає день, коли відбудеться овуляція. Це і є сигналом для переходу на наступний етап.
  • Наступний етап передбачає вилучення дозрілих яйцеклітин. Проводиться під загальним наркозом. Така маніпуляція займає кілька годин, так як після неї жінці потрібно кілька годин відпочити.
  • Четвертий етап не потребує присутності пари і проводиться працівниками в умовах лабораторії. Отриману рідину досліджують на наявність яйцеклітин, поміщають їх в окремі клітинки і вирощують у спеціальному термостаті. Цей процес відбувається під пильним наглядом лаборантів. Нежиттєздатні яйцеклітини відсівають, за рештою йде спостереження. Мета вважається досягнута, коли ембріон виріс і складається з 4-8 клітин. В такому вигляді його можна підсаджувати в порожнину матки. На цьому етапі відібрані ембріони також досліджуються генетичними технологіями, з метою виключення розвитку можливих вад розвитку та хромосомних захворювань.
  • Перенесення ембріона. Щоб цей етап увінчався успіхом, потрібно знати, як правильно вести себе після перенесення ембріона. На цьому етапі, пара повинна визначитися, скільки ембріонів вони хочуть підсадити. Кількість грає дуже важливий фактор, так як з одного боку, підсадка декількох ембріонів збільшить ймовірність успішного запліднення, а з іншого боку, нерідко після проведення ЕКО народжуються двійні, а буває і трійні. Є ще один вихід із ситуації: запліднені клітини заморожують і в разі невдачі їх можна буде використовувати при проведенні повторної процедури. Сама ж процедура перенесення безболісна, але вимагає невеликої кількості часу.
  • На даному етапі програма екстракорпорального запліднення підходить до кінця. У разі, якщо ембріон прикріпився до стінки матки, то вагітність почалася, якщо ж ні, то – цього не сталося. У випадку позитивного розвитку подій, що підтверджується проведенням УЗД-діагностики на ранніх стадіях, пацієнтці призначають вживання прогестерону до 12-14 тижні і постійне спостереження з боку лікаря. Після цього жінці дають на руки виписку, в якій описані всі проведені маніпуляції, результати аналізів та УЗД, а також рекомендації щодо вживання лікарських препаратів, способу життя. З цієї випискою жінка стає на облік у жіночій гінекології за місцем проживання.
  • Ускладнення після ЕКЗ

    Перелічені нижче ускладнення після екстракорпорального запліднення не повинні вас лякати.

    Справедливості заради варто зазначити, що такі ускладнення трапляються досить рідко, проте вони все ж таки мають місце бути.

    Після проведення процедури ви повинні максимально прислухатися до свого організму і намагатися вловити всі зміни, які в ньому відбуваються. Будьте уважні і тримайте тісний зв’язок з вашим репродуктологом.

    Поява синдрому гіперстимуляції яєчників

    Причиною появи цього синдрома є розвиток великого числа фолікулів. В результаті цього посилюється робота яєчників, що в свою чергу тягне за собою підвищення рівня естрогенів у крові.

    Підвищений рівень естрогену в крові призводить до того, що порушується судинна проникність і рідина, яка зібралася в судинах, починає виходити спочатку в область малого тазу, а потім і заповнює черевну.

    В результаті цього пацієнтка відчуває нудоту, блювоту і відсутність апетиту.

    Некроз яєчника внаслідок перекрута його на ніжці

    Статистика говорить, що таке ускладнення як перекрут яєчника зустрічається досить рідко. Причиною є той факт, що яєчники збільшуються в розмірі, а зв’язка, яка їх утримує, довга.

    З-за того, що вага збільшується, ніжка яєчника перекручується, порушується живлення органу і починається некроз. Симптоми, які повинні вас насторожити: жар і біль внизу живота. Підтвердити це припущення може тільки лікар-узист.

    Якщо перекрут був не повний, то шляхом оперативного втручання орган підшивають на місце. А, у випадку повного перекруту яєчник видаляють.

    Поява кісти

    Швидше за все, якщо у жінки утворюється кіста після проведення екстракорпорального запліднення, то це кіста жовтого тіла. Така кіста ніяк не вплине на перебіг вагітності і не є приводом для занепокоєння. Якщо така кіста з’явилася в протоколі ЕКО, то з часом вона розсмокчеться сама.

    Класичні післяопераційні ускладнення

  • Ускладнення трансвагінальної пункції. В даному випадку жінка спостерігає кровотеча із статевих шляхів і ниючі болі внизу живота.

    Є більш консервативний метод лікування за допомогою кровоспинних препаратів, постільний режим, холод на низ живота.

  • Поранення органів малого тазу.

  • Апоплексия яєчника, то є раптовий розрив його тканин, який супроводжується крововиливом у черевну порожнину.
  • Гнійно-септичні ускладнення.
  • Багатоплідна вагітність після ЕКЗ

    Ризик багатоплідної вагітності завжди існує при використанні методик штучного запліднення. Варто відзначити, що багато мами щасливі, коли дізнаються, що носять під серцем двох або більше малюків.

    Проте варто пам’ятати, що проблема багатоплідної вагітності полягає в тому, що жінка повинна буде тижня, а в деяких випадках і місяця проводити в лежачому стані, щоб не викликати передчасні пологи. Ризик передчасних пологів при багатоплідній вагітності дуже великий. На жаль, не завжди діти, народжені раніше терміну, можуть вижити.

    Крім того, недоношені діти вимагають інтенсивного догляду і часто стикаються з проблемами зі здоров’ям протягом усього життя.

    Кровотечі

    Кров’янисті виділення найчастіше в першому триместрі вагітності вказують на те, що почався викидень або позаматкову вагітність.

    Але не варто панікувати, негайно зв’яжіться зі своїм лікарем, щоб пройти додаткові дослідження.

    Такі виділення частіше зустрічаються у жінок після ЕКЗ і вони не обов’язково пов’язані з перериванням вагітності, як у випадку з вагітними, які зачали малюка природним шляхом.

    Ризик виникнення позаматкової вагітності

    Ще одне ускладнення, що зустрічається досить рідко, але все ж має місце бути, це – позаматкова вагітність. За статистикою, позаматкова вагітність зустрічається у 5-10% пацієнток.

    Справа в тому, що коли ембріон підсаджують в матку, він не прикріплюється до її стінки, він може ще гуляти по її просторах протягом 1-3 днів і тому іноді може потрапляти в трубу або шийку матки. Ембріон чекає, коли слизова матки буде готова його прийняти. Для того, щоб проконтролювати правильність прикріплення ембріона, майбутня мама здає аналіз крові на ХГЛ.

    Цей показник з настанням вагітності різко зростає, якщо ж цього не відбувається, то лікар повинен провести додаткові дослідження і УЗД-діагностику для з’ясування точного діагнозу.

    Відео

    Одним із запорук успішного проведення екстракорпорального запліднення є вибір лікаря, якому ви зможете довірити проведення такої місії і будете виконувати всі його рекомендації. Які ще правила проведення цієї процедури, ви можете побачити в короткому відеоролику.

    Проведення ЕКО вимагає великих витрат від подружньої пари. Справа стосується не тільки матеріальної, але й фізичної та психологічної сторони. Якщо у вас є інформація про те, як краще і правильніше підготуватися до процедури, поділіться з нами в коментарях на сайті!

    Источник: http://nastanova.com/zdorovya/vagitnist/ekstrakorporalne-zaplidnennya-ekz-pokazannya-procedura-riziki.html

    Специфіка ЕКЗ (ЕКО) з використанням донорських ембріонів

    користувача: 5 / 5

    Все частіше сімейні пари стикаються з безпліддям. Є випадки, коли ні медикаментозне лікування, ні оперативне втручання не дають результатів. Безсилим може виступати і екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ) за допомогою власних дітородних клітин. У подібних випадках медики пропонують вдатися до ЕКЗ (ЕКО) донорськими ембріонами. Така процедура значно підвищує шанси на вагітність.

    Специфіка ЕКЗ (ЕКО) за допомогою чужих ембріонів

    Бувають випадки, коли сімейні пари кілька разів поспіль зазнають поразки в ЕКО.

    Це може бути пов'язано з тим, що у жінки недостатня кількість яйцеклітин для запліднення, причиною чого є розвиток ранньої менопаузи або патології яєчників.

    Коли у чоловіка повністю відсутні сперматозоїди (азооспермія), звичайне ЕКО теж не приносить успіху. У таких ситуаціях подружній парі пропонують вдатися до яйцеклітин і сперматозоїдів донорів або ж використовувати готові донорські ембріони.

    Зверніть увагу! Ембріон, взятий у донора, який не буде генетично пов'язаний з майбутніми батьками, але дозволить їм пережити вагітність і пологи, що в якійсь мірі може бути кращим звичайного усиновлення.

    Під час екстракорпорального запліднення в матку жінки може підсаджуватися кілька донорських ембріонів. Решта заморожуються і використовуються в тому випадку, якщо перше ЕКО таким способом не принесе позитивних результатів. Також при успішному заплідненні, сімейна пара може пожертвувати залишені ембріони на користь інших сімей з подібними проблемами.

    Під час всього періоду проходження екстракорпорального запліднення, біологічний матеріал зберігається в лабораторії того чи іншого центру. Після зачаття, решта матеріалу може перебувати в замороженому вигляді від 5 до 10 років. За цей час сімейні пари приймають рішення, чи потрібен їм він, або вони готові пожертвувати його іншим людям.

    Варто відзначити, що заморозка ніяк не впливає на стан ембріона і здоров'я, а також розвиток майбутньої дитини. Тобто в будь-який час протягом 5 років матеріал може бути використаний, і принесе довгоочікувану вагітність.

    Суть підбору донорів і пересадка ембріонів

    Під час здачі донорського матеріалу, заповнюється анкета, в якій зазначаються вся інформація, необхідна для того, щоб якомога краще підібрати ембріон для майбутніх батьків.

    Види ЕКЗ (ЕКО) з донорською яйцеклітиною:

    • Банк донорів. В цьому випадку використовуються оцити, які знаходяться в замороженому стані.
    • Запліднення щойно отриманих яйцеклітин. Свіжий біологічний матеріал йде в роботу відразу після взяття пункції у жінки-донора.

    Важливо! Нещодавно отримані яйцеклітини, які не піддавалися заморозки, мають більше шансів успішного запліднення, а значить, отримання здорових ембріонів і подальший їх розвиток.

    Способи підбору донорів:

    1. Використання родичів або знайомих. В цьому випадку сімейні пари самі приводять жінку або чоловіка для отримання від них донорських клітин.
    2. Використання анонімного джерела. У такій ситуації від пари потрібна група крові, резус-фактор і опис зовнішності донора.

      Клініка в цьому випадку пропонує варіанти з власної бази донорських ембріонів.

    Необхідно відзначити, що донорами яйцеклітин можуть бути жінки, не старше 35 років.

    Їх біологічний матеріал може перебувати в замороженому вигляді до 9-10 років, після чого його або використовують під час екстракорпорального запліднення, або піддають знищенню.

    Перед тим як жінці пересадити чужі ембріони, її ретельно обстежують і перевіряють нормальний перебіг менструального циклу.

    Якщо в ньому є порушення або місячні тривалий час відсутні, жінці призначають спеціальну гормонотерапію. Таке лікування рекомендується за кілька тижнів до самого ЕКО.

    Тільки після успішної стимуляції яєчників і менструального циклу, жінці можуть пересадити готовий матеріал.

    Цікаве відео:

    Перед безпосередньою процедурою ЕКО донорськими ембріонами, у пацієнтки перевіряють готовність внутрішнього шару матки (ендометрія) до вагітності. У разі відсутності можливих патологій у дітородний орган підсаджується кілька ембріонів.

    При цьому їх повинно бути не більше 3, так як є ймовірність багатоплідної вагітності, на що не всі пари бувають згодні.

    Щоб уникнути подібних ситуацій, лікарі впроваджують в порожнину матки 2-3 ембріона, з яких приживається і має розвиток тільки один, або два.

    Сама процедура екстракорпорального запліднення проходить безболісно. За допомогою спеціального інструменту (катетера) біологічний матеріал через шийку матки вводиться в її порожнину. Після процедури, пацієнтка перебуває під спостереження ще близько тижня.

    Важливо! Шанс на вдале прикріплення і розвиток у кожного ембріона дорівнює приблизно 10%. Результати будуть відомі, коли припиняться місячні або буде позитивний тест на вагітність. За статистикою успішне зачаття ЕКО таким способом відбувається лише у 25-30% подружніх пар, інші, на жаль, зазнають поразки і намагаються знову.

    Плюси екстракорпорального запліднення за допомогою чужих ембріонів

    ЕКЗ (ЕКО) донорськими ембріонами досить успішно застосовується вже протягом декількох десятиліть. Для деяких сімейних пар, які мають незворотні патології в статевій системі — це єдиний шанс на вагітність і народження дитини.

    Позитивні сторони використання донорських ембріонів:

    1. Мінімальне навантаження на жіночий організм. При пересадці донорського матеріалу не потрібно перенасичувати організм жінки великою кількістю гормонів для стимуляції і регулювання функціональної діяльності яєчників.
    2. Невеликий проміжок часу до моменту зачаття. При звичайному ЕКО найчастіше використовується довгий протокол, а це займає до 50 днів. В ЕКО донорськими ембріонами на все потрібно не більше 30 днів (один менструальний цикл). Тут обчислюється самий підходящий момент і проводиться пересадка ембріона, а далі спостерігається його розвиток
    3. Можливість відкласти процедуру. Якщо виникли проблеми зі здоров'ям або інші обставини, ЕКО з використанням донорського ембріона завжди можна відкласти на більш відповідний момент.
    4. Повна інформація про ембріон. Майбутнім батькам дається вся потрібна інформація по біологічному матеріалі (зовнішність донорів, схильність до генетичних захворювань).

    Зверніть увагу! Вибираючи донорські ембріони, слід добре вивчити додані матеріали, і довіритися своїм почуттям. Всі ембріони повністю здорові, а ось що буде після вагітності, передбачити не завжди вдається.

    Відгуки про процедуру та її результати

    Катерина У., 35 років.

    Я дуже довго страждаю безпліддям. Що тільки не пробували з чоловіком — свою яйцеклітину, і донорську — все безрезультатно. У мене проблеми з яєчниками, тому яйцеклітини дуже слабкі, а ембріони не виживають.

    Призначили ЕКО донорськими ембріонами. Підсадили в матку кілька штук і, о диво, через деякий час тест на вагітність показав 2 смужки. Зараз я мама дочки, і дякую Богові за цей подарунок.

    Є 3 заморожених ембріона, але я їх не подужаю, проблеми зі здоров'ям. Готова поділитися.

    Настя, 38 років, Москва.

    Я кілька разів пробувала звичайне ЕКО, ембріони не виживають. Лікарі рекомендували використання донорських ембріонів. Процедура не дала позитивних результатів, жоден ембріон не прижився. Чи то лікарі щось зробили не так, то чи ще щось, але сил вже немає. Я у відчаї.

    Еко з використанням донорських ембріонів — це шанс для бездітних пар на довгоочікувану вагітність. Особливо, такий спосіб підходить тим, кому не допомогло звичайне ЕКО. Варто розуміти, що не відразу все може вийти.

    Лише у 5-10% використання донорського матеріалу закінчується успішним зачаттям і народженням дитини. Іншим доводиться довго йти до бажаної мети.

    Але не варто впадати у відчай, потрібно пробувати ЕКО донорськими ембріонами — це хороший шанс стати батьками.

    Источник: https://healthday.in.ua/vahitnist/planuvannia/eko-z-vykorystanniam-donorskykh-embrioniv

    Підсадка ембріонів при ЕКО

    Жінки, які зважилися на використання високих репродуктивних технологій для настання вагітності, завжди з нетерпінням чекають етапу підсадки ембріонів і подальшого тесту на вагітність.

    Що таке перенос ембріона?

    Перенос ембріонів у матку є заключним етапом процедури екстракорпорального запліднення. До цього пацієнтка пройшла:

    • повне дослідження,
    • діагностику причин безпліддя,
    • процедуру підготовки до протоколу ЕКО,
    • стимуляцію яєчників,
    • пункцію яйцеклітин.

    Тепер справа залишається за лікарем-ембріологом або генетиком, який буде створювати і виховувати майбутнього дитини.

    Яйцеклітини поміщають в окремі пробірки на поживні середовища з певною кислотністю і температурою. До них додається сперма чоловіка або донорська, спеціально оброблена на випадок імунної несумісності або слабкої якості сперматозоїдів.

    В таких «тепличних» умовах відбувається запліднення яйцеклітин і формується зародок. На даному етапі він складається всього лише з однієї крихітної клітини-зиготи.

    У випадках дуже слабкої активності сперматозоїдів або відсутності такої показана процедура ІКСІ.

    Зародок або зигота починає рости і послідовно ділиться на дві, потім чотири, потім на вісім клітин і так далі в геометричній прогресії. За кількістю клітин прийнято розрізняти стадію бластомера і сменяющую її стадії бластоцисти.

    Вже через добу-двоє лікар-ембріолог може судити про якості зародків, перевірити їх на генетичні аномалії і навіть визначити стать майбутньої дитини. Найбільш життєздатних ембріонів відокремлюють для подальшої процедури імплантації або заморожують для зберігання методом шокової заморозки в середовищі рідкого азоту.

    Перенесення ембріонів зазвичай відбувається у віці 2-5 днів. Сучасна практика репродуктивної медицини рідко використовує більше двох зародків для підсадки. Це пояснюється тим, що багатоплідна вагітність є для людини патологічної і протікає з великою кількістю нюансів.

    Як відбувається перенесення ембріона в маткову порожнину?

    Процедура підсадки ембріонів у матку швидка і безболісна. У призначений день пацієнтка приходить на примі до лікаря. Попередньо жінку інформують про суть процедури, дають рекомендації і обговорюють можливі ускладнення. Після цього жінка лягає на гінекологічне крісло, як при звичайному огляді.

    Лікар з допомогою дзеркала в асептичних умовах оголює шийку матки і фіксує її щипцями. У канал шийки матки вводять тонкий гнучкий катетер, до якого приєднують спеціальний шприц. В шприц ембріолог помістив ембріонів, призначених для підсадки. Лікар з допомогою шприца вводить зародків в порожнину матки і прибирає катетер та інструменти.

    Вся маніпуляція займе не більше десяти хвилин.

    Що відбувається після підсадки ембріонів?

    Після процедури пацієнтці рекомендують спокійно полежати протягом години-двох. Після цього жінка відправляється додому виконувати приписи лікаря і чекати тест на ХГЛ.

    Дуже багато пацієнтки бояться зайвий раз поворухнутися або встати. Однак немає даних про те, наскільки горизонтальне положення або фізична активність впливають на відсоток невдач.

    Хочеться відзначити, що ембріони потрапляють у досить в’язку середу порожнини матки з пишним ендометрієм, де швидко прилипають до стінки матки і починають «тонути» в її слизовій оболонці. Механічно випасти з порожнини матки зародки просто не можуть, тому побоюватися не варто.

    Тест на вагітність після переносу ембріонів

    Довгоочікуваного моменту, коли можна дізнатися, настала вагітність, з трепетом чекає кожна жінка.

    Дуже багато пацієнтки, не чекаючи вказаного лікарем строку, починають робити домашні сечові тести на вагітність. Робити це не заборонено, але з психологічних міркувань не варто:

    1. регламентований термін для виконання тесту на хоріонічний гонадотропін з венозної крові – 14 добу після перенесення ембріонів;
    2. домашні тести на вагітність менш точні, ніж аналіз крові, і в таких малих термінах дають псевдонегативний результат;
    3. тести, виконані до двох тижнів, також можуть дати хибно-негативні результати.

    Одна смужка на тесті або низький ХГЛ венозної крові дуже засмучують жінку, змушуючи повірити в невдачу. Часто пацієнтки впадають в депресію і кидають пити призначені ліки.

    Негативні тести на вагітність, виконані раніше, ніж через 14 днів з моменту підсадки, не достовірні! Саме тому необхідно дотримуватись схеми, даної вам репродуктологом.

    Далі рівень ХГЛ ще кілька разів оцінюють у динаміці для підтвердження остаточного вердикту.

    Спосіб життя жінки після підсадки ембріонів

    Кожна пацієнтка, яка пройшла повний цикл ЕКЗ, задає питання: «Як вести себе після підсадки ембріонів? Як не нашкодити?» Як вже згадувалося, ембріони не можуть просто випасти або викотитися з порожнини матки при русі або фізичної активності. Проте лікарі все одно рекомендують жінці так званий лікувально-охоронний режим:

    1. Фізичний спокій. При цьому не варто лежати в ліжку цілу добу. Можна жити звичайним спокійним життям, приймати душ (але не ванну!), спокійно гуляти, дихати свіжим повітрям, готувати обід. Зрозуміло, не варто бігти марафон або копати картоплю, паритися в лазні або стрибати на батуті. У кожній справі здоровий глузд має торжествувати над випадковими поривами. ЕКО не виняток. До речі, у багатьох країнах колишнього СРСР для процедури ЕКО жінці видають лікарняний лист. Американки або європейки не можуть похвалитися такою турботою страхових компаній.
    2. Статевий спокій. Цей пункт зазвичай неухильно виконується як жінкою, так і майбутнім батьком, який боїться навіть дивитися на дружину після таких серйозних маніпуляцій. Розумне зерно в статевій стриманості безумовно є. По-перше, механічне подразнення матки під час статевого акту може викликати її скорочення і відшарування ледь прикріплюються ембріонів. По-друге, чоловіча сперма містить простагландини – речовини, безпосередньо запускають процес пологів і викиднів.
    3. Дотримання рекомендацій лікаря. Ні в якому разі не можна самовільно відміняти препарати, навіть при поганому самопочутті і побічних реакціях. Не можна змінювати дози або кратність прийому препаратів. Заборонено додавати будь-які ліки в схему, не порадившись з лікарем.
    4. Дотримання певної дієти, спрямованої на зменшення газоутворення в кишечнику.

    Яким би не був результат ЕКО, не варто зневірятися. Пам’ятайте, вашої провини в невдачі немає. Ймовірність вагітності з першої спроби складає 45-60% в залежності від конкретної ситуації. У новому протоколі, трохи зміненому і доповненому, вас обов’язково буде чекати успіх.

    Олександра Печковская, акушер-гінеколог, спеціально для Mirmam.pro

    Корисне відео:

    Поділитися:

    Рекомендуємо:

    Источник: http://kodwa.com.ua/pidsadka-embrioniv-pri-eko.html

    Поделиться:
    Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.