Методы лечения бесплодия: возможности современной медицины

Содержание

Эффективные технологии современной репродуктологии в лечении всех форм женского бесплодия

Методы лечения бесплодия: возможности современной медицины

Результаты диагностики являются основополагающими при выборе метода лечения бесплодия у женщин. При необходимости могут быть назначены дополнительные анализы или обследования с учетом особенностей течения заболевания. Бесплодие по МКБ 10 может быть полным, относительным, спровоцированным трубным, шеечным фактором, отсутствием овуляции, врожденным дефектом матки.

Если причина инфертильности установлена, то врач подбирает наиболее эффективный метод терапии.

Оглавление Запланированный половой акт как метод лечения женского бесплодия Лечение сопутствующих патологий Гормональная терапия Ликвидация непроходимости маточных труб Инсеминация при лечении бесплодия у женщин Стимуляция овуляции при бесплодии Эко – экстракорпоральное оплодотворение Лечение бесплодия интрацитоплазматической инъекцией Стволовые клетки при лечении женского бесплодия Донорство Суррогатное материнство Метод IVM при бесплодии Рекомендуем прочитать: Бесплодие у женщин: основные виды и причины заболевания Все, что нужно знать об ЭКО при бесплодии Полная схема диагностики женского бесплодия

Запланированный половой акт как метод лечения женского бесплодия

Его рекомендуют в том случае, когда  в анализах не было определено отклонений, а при обследовании не обнаружено физиологических причин. Данный способ заключается в запланированном сношении в определённые дни, когда у женщины происходит овуляция. Лучше будет, если даты вычислит сам доктор.

Обратите внимание: также проверить наличие овуляции можно в домашних условиях. В этом поможет специальный тест, который можно приобрести в аптеке.

Лечение сопутствующих патологий

Если причина бесплодия у женщины заключается в соматической или другой патологии, то вначале проводится ее коррекция. Только после лечения предпринимаются попытки забеременеть, так как во время его проведения это делать нецелесообразно и рискованно с учетом тератогенного влияния некоторых препаратов на плод.

Гормональная терапия

Ее назначают женщинам с гормональной формой бесплодия. Подобранные препараты корректируют гормональный фон организма, что создает благоприятные условия для зачатия. Их прием в разы повышает шанс женщины забеременеть. Наиболее часто причина кроется в патологии щитовидки и дисбалансе женских гормонов.

Ликвидация непроходимости маточных труб

Восстановить физиологическую проходимость фаллопиевых труб можно при помощи процедуры лапароскопии или гистероскопии, в зависимости от показаний. Сегодня все чаще для этой цели применяют надежную и сверхточную  роботизированную хирургию.

Инсеминация при лечении бесплодия у женщин

Процедура применяема при гормональных сбоях в женском организме. Она заключается в выполнении гормональной стимуляции яичников, после чего посредством УЗИ отслеживают момент созревания фолликулов.

В наиболее подходящий период вводят в матку подготовленную сперму, где уже происходит оплодотворение естественным путем. Главное условие ее проведения – проходимость маточных труб.

Данный способ рекомендуют при бесплодии невыясненного генеза, результатах анализов на нижней границе нормы, ановуляторных циклах. Если после нее все же беременность не наступает, то рекомендуется экстракорпоральное оплодотворение.

Важно: процедура инсеминации абсолютно безболезненна для женщины. Она повышает вероятность забеременеть на 30%, имеет доступную стоимость и максимально приближена к естественным условиям оплодотворения.

Стимуляция овуляции при бесплодии

При этом методе лечения применяют ряд препаратов:

  • профаза, прегнил – это средства с хрионическим гонадотропином человека, которые индуцируют овуляцию;
  • персонал, меногон – содержат менопаузальный гонадотропин;
  • пурегон, гонал-Ф — гормон ФСГ;
  • серофен, кломид – являются представителями антиэстрогенных препаратов.

Их прием должен сопровождаться также медикаментами с содержанием прогестерона (дюфастон, утрожестан, лютеин).

Обратите внимание: схему стимуляции и медикаменты врач всегда подбирает лично для каждой женщины. Самолечение в данном случае недопустимо.

Эко – экстракорпоральное оплодотворение

В современной репродуктивной медицине ЭКО – это наиболее результативный способ лечения бесплодия. 50% бесплодных пар в нашей стране прибегают к нему хотя бы раз.

Осуществляют ЭКО, если после лечения бесплодия беременность все же не наступает естественным путем. Суть ЭКО в оплодотворении яйцеклетки отобранным полноценно здоровым сперматозоидом вне женского организма и последующей подсадке эмбриона в маточную полость. Через несколько недель назначается УЗД, что помогает оценить результативность ЭКО.

Данный метод иногда единственный выход для пациенток с непроходимостью труб, их полным отсутствием или в случае относительных медицинских показаний. Несмотря на то, что процедура стоит довольно дорого, в большинстве репродуктивных клиник после 3 неудачных попыток возвращают деньги.

Вероятность наступления беременности при применении ЭКО равна 30%.

Лечение бесплодия интрацитоплазматической инъекцией

Это малоинвазивная методика, во время которой в яйцеклетку внедряют один, предварительно отобранный и качественный сперматозоид. Оплодотворенную яйцеклетку внедряют в матку.

В отличие от ЭКО, требующем множества сперматозоидов, для интраплазматической инъекции достаточно одной половой клетки.

В некоторых случаях при возрасте женщины старше 40 лет, ЭКО обязательно сопровождается данной процедурой, потому что с годами происходит уплотнение оболочки яйцеклетки, через которую проникнуть нормальный сперматозоид не всегда может.

Стволовые клетки при лечении женского бесплодия

При наличии чрезмерно тонкого эндометрия (гипоплазии) в матке у женщины возможно использование стволовых клеток для лечения бесплодия. В данном случае у пациентки берут ткань, из которой извлекают стволовые клетки, после их вводят в маточную полость. В итоге эндометрий увеличивается, и эмбрион успешно прикрепляется. Первый ребенок родился при помощи данного метода в 2011 году.

Донорство

Донация яйцеклеток и спермы применимы в случае тяжелой формы инфертильности у женщин. В частности, этот вид лечения показан при отсутствии собственных яйцеклеток у женщины или их плохом качестве. Несмотря на то, что этот метод предполагает вынашивание генетически не родного ребенка, иногда он является единственным способом пары иметь ребенка.

Суррогатное материнство

Данный способ лечения бесплодия заключается в вынашивании эмбриона супружеской пары другой женщиной. Если собственные яйцеклетки плохо качества или они вовсе отсутствуют, то по желанию женщины используют донорские клетки или эмбрионы.

Этот способ предлагается тем женщинам, у которых полностью отсутствует матка или имеются заболевания, при которых протекание нормальной беременности невозможно или беременность несет риск здоровью и даже жизни пациентки. Не секрет, что такая услуга стоит определенной суммы денег, но для тех, кто хочет стать настоящими родителями, нет ничего непреодолимого.

С учетом специфичности данного метода, к нему имеется неоднозначное отношение в обществе, но использовать его или нет, решают только муж и жена.

Метод IVM при бесплодии

Это современный способ, в основе которого лежит изъятие у женщины незрелой яйцеклетки, и помещение ее в специальные условия до созревания. После этого клетку оплодотворяют и подсаживают в матку. IVM применяется у тех женщин, которым при лечении противопоказана стимуляция яичников, имеется тромбофилия или онкзаболевание в анамнезе.

Викторова Юлия, акушер-гинеколог

3,570  7 

(150 голос., 4,61 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/sovremennye-metodiki-lecheniya-zhenskogo-besplodiya/

Современные методы лечения бесплодия

Современные методы лечения бесплодия

Желание иметь ребенка – естественная потребность практически каждой пары любящих друг друга людей и стремящихся воплотить свою любовь в создании крепкого семейного очага.

Не случайно, способность женщины зачать, выносить и произвести на свет здорового и крепкого малыша во все времена и у всех народов была так почитаема и нередко ассоциировалась с высшим благословением.

Бесплодие же, наоборот, всегда связывалось с родовым проклятием женщины, а вина за отсутствие детей в семье возлагалась лишь на нее одну.

Благодаря возможностям современной медицины все больше и больше женщин сегодня познают ни с чем не сравнимую радость материнства, все больше семей получают шанс на счастливое будущее.

А само бесплодие в большинстве случаев попросту перестало быть пожизненным приговором и крушением всех семейных надежд на продолжение рода.

При этом не стоит забывать, что фактически 60% случаев бесплодия в семье связано с проблемами женского здоровья, а в 40% случаев причины – мужское нездоровье, либо обоих супругов. Поэтому настолько важно полное и всестороннее обследование женщины, желающей забеременеть и родить здорового ребенка.

Что же такое женское бесплодие?

Под ним подразумевается неспособность женщины забеременеть при регулярной половой жизни без использования средств контрацепции в течение периода, превышающего 1 год.

Причем различают бесплодие абсолютное (при наличии у женщины анатомических аномалий, препятствующих процессам оплодотворения и беременности, например, недоразвития, либо даже полного отсутствия некоторых половых органов: матки, яичников и т.д.

) и относительное (беременность может наступить после устранения неблагоприятных факторов, либо вследствие медицинского вмешательства).

Также женское бесплодие условно разделяют на первичное (у женщины никогда ранее не наступала беременность) и вторичное («приобретенное», возникшее на фоне каких-либо заболеваний или других факторов).

Эндокриное бесплодие

Эндокринное (гормональное) бесплодие — это нарушение гормональной регуляции процесса овуляции, а также всего менструального цикла. Может наблюдаться полное отсутствие овуляции, либо невозможность яйцеклетки покинуть фолликул.
Причинами часто служат

  • заболевания гипоталамо-гипофизарной области;
  • поликистоз яичников;
  • избыток гормона пролактина;
  • дефицит прогестерона;
  • воспаления и опухоли яичников;
  • травмы и т.д.

Трубное бесплодие

Трубное бесплодие — это непроходимость, либо полное (анатомическое или послеоперационное) отсутствие обеих маточных труб. Наличие спаек или атрофия трубных ресничек, при помощи которых происходит продвижение яйцеклетки по трубе, позволяет идентифицировать трубно-перитонеальную форму трубного бесплодия.

Маточное бесплодие

Маточное бесплодие бывает врожденным и приобретенным.

К врожденным причинам относятся такие анатомические дефекты матки, как гипоплазия (недоразвитие), удвоение, седловидная матка, либо наличие внутриматочной перегородки.

К приобретенным причинам, обычно полученным вследствие внутриматочных вмешательств, включая аборты, относятся внутриматочные синехии и рубцы, опухоли.

Бесплодие, вызванное эндометриозом

Бесплодие, вызванное эндометриозом диагностируется почти у каждой третьей женщины, у которой выявлен эндометриоз. Механизм этой взаимосвязи до конца не выяснен, но предполагается, что эндометриозные участки негативно влияют на овуляцию и перемещение яйцеклетки.

Имунное бесплодие

Имунное бесплодие возникает у женщин с так называемым «специфическим иммунитетом», из-за чего у нее наблюдается высокий уровень антиспермальных антител. В результате диагностируется нежизнеспособность сперматозоидов, либо эмбриона.

Бесплодие неустановленного происхождения

Бесплодие неустановленного происхождения — это вид женского бесплодия, когда объективные причины для этого отсутствуют. Однако такой вид бесплодия характерен для каждой седьмой пары, обратившейся с проблемой.

Метод опроса

Опрос — это сбор гинекологом информации о здоровье женщины начинается с составления анамнеза на основе объективных жалоб на ее самочувствие, нарушение менструального цикла, наличие подозрительных выделений из половых органов, либо молочных желез и т.д.

Изучаются также данные о:

  • влиянии наследственного фактора (включая состояние здоровья мужа);
  • перенесенных женщиной заболеваниях;
  • характере менструального цикла;
  • качестве половой функции и детородности;
  • результатах обследований и лечения, проводимых ранее.

Метод объективного обследования

Объективное обследование состоит из общего и специального.

Общее обследование — комплексная оценка состояния пациентки, включая гинекологический осмотр с определением типа телосложения, состояния слизистых оболочек и кожи, пальпацию живота и щитовидной железы и т.д.

Специальное обследование — использование лабораторных, функциональных и других диагностических методов, и тестов.

Функциональные тесты:

  • (с использованием графика базальной температуры) дают оценку гормональной активности яичников и процессу овуляции;
  • (по качеству шеечной слизи, свидетельствующему об уровне эстрогенов) определяют цервикальный индекс;
  • (при помощи посткоитусного теста) определяют активность сперматозоидов и наличие в секрете матки антиспермальных антител.

Лабораторные методы:

  • гормональные тесты – позволяют оценить функциональность коры надпочечников, уровень гормонов (пролактина, тестостерона и др.) в фолликулярной фазе, уровень прогестерона (для овуляции), уровень фолликулостимулирующих гормонов при патологиях менструального цикла (олигоменорее, аменорее);
  • гормональные пробы (прогестероновая, циклическая, кломифеновая и др.) – позволяют диагностировать состояние различных участков репродуктивной системы, а также их реакцию на поступление в организм определенного гормона;
  • определение в плазме и цервикальной слизи антиспермальных антител;
  • исследование на наличие половых инфекций;
  • рентгенография;
  • кольпоскопия.

Метод хирургического обследования

Хирургическое обследование включает гистероскопию и лапароскопию, которые проводятся стационарно под общей анестезией. Метод малотравматичен и высокоэффективен, с минимальным риском развития послеоперационных спаечных процессов.

Гистероскопия состоит из эндоскопического осмотра маточной полости при помощи гистероскопа, который вводится со стороны наружного зева матки. Метод позволяет диагностировать состояние эндометрия цервикального канала, полости матки, устьев маточных труб, а также (при необходимости) взять фрагмент эндометрия на исследование, либо удалить новообразования.

Лапароскопия – эндоскопический осмотр полости и органов малого таза при помощи специального оптического аппарата, который вводится через микроразрез на брюшной стенке. Метод позволяет диагностировать:

  • эндометриоз;
  • миому и перфорацию матки;
  • непроходимость маточных труб;
  • кистоз и апоплексию яичников;
  • внематочную беременность;
  • спаечные процессы, происходящие в малом тазу и т.д.

Для современных бездетных семейных пар, мечтающих о полноценной семье, эффективное лечение бесплодия может основываться на самых различных методах.

В зависимости от причины бесплодия, а также индивидуальных факторов, доктор обычно выбирает оптимальный вариант, а супругам лишь остается строго придерживаться его рекомендаций и пунктуально выполнять все необходимые процедуры.

Правда, иногда все-таки стоит запастись терпением и горячим желанием достигнуть своей цели – произвести на свет здорового и долгожданного малыша!

Основные современные методы лечения бесплодия представлены в таблице:

Метод Показания
Стимуляция яичников посредством гормональной терапии Показан при эндокринных патологиях (нарушениях менструального цикла и отсутствии овуляции).
Искусственная инсеминация Показан при низком качестве спермы, половой слабости партнера, «шеечном» факторе и аллергии женского организма на спермальные компоненты.
Лапароскопия Показан при эндометриозе и спаечных процессах органов малого таза.
ИКСИ Внутриплазматическое введение сперматозоида в яйцеклетку хирургическим путем. Показан при недостаточном качестве сперматозоидов.
Донорство спермы или яйцеклетки Показан при нарушении продуцирования собственных гамет, а также риске переноса наследственных заболеваний.
ЭКО Оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом вне женского организма. Показан при непроходимости или отсутствии маточных труб.

Метод ЭКО

Новаторский метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) заключается в подсаживании в женскую матку яйцеклеток, уже оплодотворенных сперматозоидами ранее, образно говоря, «в пробирке». Иногда вне женского организма происходит не только зачатие, но и формирование ранних этапов эмбрионального развития плода.

Преимущества ЭКО

Основным преимуществом метода считается его высокая эффективность (около 30-35%) и возможность применения в, казалось бы, самых безнадежных случаях (например, для женщин в менопаузе, либо с удаленными яичниками). К тому же, процедура ЭКО совершенно безопасна и может проводиться неограниченное количество раз.

Показания к проведению ЭКО

Показаниями к проведению ЭКО, прежде всего, служат формы бесплодия:

  • трубно-перитонеального;
  • гормонального (включая синдром поликистоза яичников);
  • иммунологического;
  • мужского (особенно при снижении активности, либо концентрации сперматозоидов);
  • необъяснимого;
  • вызванного эндометриозом.

Побочный эффект ЭКО

«Побочным эффектом» проведения ЭКО может стать многоплодная беременность, однако в данном случае по желанию пациентки может быть проведения процедура редукции (удаление избыточного количества эмбрионов). При этом следует помнить, что после редукции существует определенный риск выкидыша.

Этапы процедуры ЭКО

  1. Этап сдачи всех необходимых анализов (для обоих партнеров) и проведения обследования.
  2. Этап гормональной терапии для женщины (для стимуляции формирования и созревания нескольких фолликулов).
  3. Этап взятия фолликулярной пункции и спермы.

  4. Этап оплодотворения яйцеклеток (собственно зачатие методом ЭКО).
  5. Этап культивирования эмбрионов (с последующей диагностикой на предмет пороков развития и наследственных хромосомных заболеваний).
  6. Этап переноса эмбрионов в маточную полость.
  7. Этап поддержки лютеиновой фазы.

  8. Этап диагностирования беременности.

Лечение бесплодия в медицинском центре «ЛЕОКЛИНИК»

Лечение бесплодия в медицинском центре «ЛЕОКЛИНИК» проводит высококвалифицированный врач-акушер-гинеколог, обладающий огромным опытом безупречной практической деятельности и отмеченный за свои заслуги знаками отличия федерального уровня.

Использование современной аппаратуры и лабораторного оборудования, а также передовых методик в области акушерства и гинекологии позволяет доктору добиваться прекрасных статистических показателей в лечении бесплодия (45% случаев наступления беременности и последующих родов).

Показатели стабильно улучшаются год от года.

В зависимости от индивидуального состояния и вида бесплодия у пациентки, в «ЛЕОКЛИНИК» ей будет предложено

  • комплексное обследование, включая исследование проходимости маточных труб методом ЭХОГСГ,
  • эффективное противовоспалительное лечение,
  • стимуляция овуляции (под контролем УЗИ) и
  • активная поддержка второй фазы.

При необходимости осуществляется гистеро- и лапароскопия, разделение спаек, посткоитальный тест, а также инсеминация. При наличии проблем у партнера, тому будет предложено лечение у профессионального врача-андролога «ЛЕОКЛИНИК».

Стоимость лечения бесплодия в медицинском центре определяется исключительно индивидуально, поскольку напрямую зависит от результатов необходимого обследования и устранения причины этого недуга.

Доверьте специалистам «ЛЕОКЛИНИК» эффективно решить проблему бездетности Вашей семьи и сполна наслаждайтесь величайшей радостью материнства и отцовства!

17.08.2016 18:43

Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас.

тел.: +7 (495) 695-33-18

Источник: http://www.leoclinic.ru/articles/sovremennye-metody-lecheniya-besplodiya/

Современные способы и методы лечения бесплодия

Сегодня семейные пары, столкнувшиеся с женским, мужским, комбинированным бесплодием и даже бесплодием неясного генеза, когда врачи не могут установить первопричину этого заболевания, все равно могут стать счастливыми родителями.

Среди методов лечения бесплодия сегодня наибольшее распространение получили: оперативная эндоскопия, индукция овуляции и вспомогательные репродуктивные технологии.

Лапароскопия (оперативная эндоскопия)

Современный хирургический метод, суть которого заключается в операции или обследовании брюшной полости под контролем высокотехнологичной видеосистемы, благодаря чему врач может следить за ходом проводимых им манипуляций.

Оперативная эндоскопия, если говорить о ней как о способе лечения бесплодия, несет скорее диагностический характер и в меньшей степени лечебный.

Так, лапароскопия стала одним из наиболее достоверных способов обследования, когда у семейной пары подозревается бесплодие неясного генеза.

На момент опытных исследований она доказала свою результативность и вывела диагностику этого вида бесплодия на новый уровень.

Индукция овуляции

Медикаментозное лечение, применяемое чаще всего при эндокринном бесплодии у женщин, результатом которого становится ановуляция, то есть отсутствии процесса овуляции. Цель этого способа лечения бесплодия в том, чтобы посредством приема лекарственных препаратов стимулировать овуляцию у пациентки.

Индукция овуляции, как правило, осуществляется по трем схемам лечения бесплодия, разница которых заключается в выборе лекарств, назначаемых специалистом индивидуально для каждой обратившейся семьи.

Так, в основе одной из схем лечения бесплодия находится лекарственный препарат под названием клостилбегит. Он является препаратом двойного действия, который при повышенном содержании в крови женского гормона эстрогена играет роль антиэстрогена, а при пониженном проявляет эстрогенный эффект.

Его основное действие заключается в стимуляции главных репродуктивных гормонов, таких как фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), отвечающий за формирование и рост фолликул, а также лютеинизирующий гормон (ЛГ), инициирующий процесс овуляции и готовящий эндометрий к прикреплению эмбриона.

Согласно принятой схеме лечения бесплодия клостилбегитом в первом цикле его дозировка не должна превышать 50 мг в сутки. При этом максимальная дозировка не должна быть больше, чем 750 мг за цикл.

Необходимо также знать, что прием этого лекарства более 5-6 раз в жизни может стимулировать истощение яичников, а значит привести к преждевременному климаксу.

Вторая группа препаратов, которая используется при данном методе лечения бесплодия: гонадотропины, которые, в свою очередь, делятся на два вида с разной силой действия. Так, человеческий менопаузальный гонадотропин имеет более щадящее действие, а рекомбинантный, разработанный с применением генной инженерии – является более мощным препаратом.

Третья схема лечения бесплодия заключается в комбинировании лекарственных средств.

Заключительным этапом индукции овуляции становится укол ХГЧ (хорионического гонадотропина человека), который необходим для дозревания яйцеклетки и наступления процесса овуляции.

Однако наиболее эффективными современными методами лечения бесплодия являются вспомогательные репродуктивные технологии, такие как искусственная инсеминация, ЭКО, ЭКО с ИКСИ, Эко с преимплантационным хромосомным скринингом и Эко с донорскими клетками.

Искусственная инсеминация

Метод лечения бесплодия, который впервые был опробован более двухсот лет назад. И среди других современных методов лечения бесплодия он наиболее приближен к естественному зачатию.

Бесспорно, его нынешняя версия сильно отличается от той, что практиковалась столетия назад, но суть осталась прежней – доставка спермы партнера искусственным путем в цервикальный канал или матку женщины, что значительно увеличивает шансы на зачатие.

Объясняется это тем, что сперматозоидам не приходится самостоятельно «проходить» весь путь до яйцеклетки.

Искусственная инсеминация применяется при диагностированном мужском факторе, когда сперматозоиды имеют малую подвижность или численность, а также при бесплодии неясного генеза. В последнее время практикуют введение спермы мужа напрямую в полость матки.

Схема лечения бесплодия при использовании искусственной инсеминации такова:

  • получение спермы до процедуры, которое не должно превышать нескольких часов либо ее разморозка, если она была заблаговременно криоконсервирована, что в данном случае увеличивает время на ее подготовку;
  • обработка спермы; при естественном зачатии функцию «очистки» спермы выполняет цервикальный канал, где сперма естественным путем избавляется от семенной жидкости, клеточных элементов, а также неактивных сперматозоидов. Необработанный эякулят при искусственной инсеминации, введенный в полость матки грозит женщине инфекционно-воспалительными заболеваниями, а также анафилактическим шоком;
  • само введение спермы является безболезненной и непродолжительной процедурой, которую, как правило, проводят либо один раз за цикл, непосредственно в дни овуляции, либо за несколько дней до нее, но в этом случае ее повторяют дважды за цикл с интервалом в два-три дня.

Также перед инсеминацией, в случае, когда бесплодие у супругов сочетанное, проводят стимуляцию овуляции. При этом искусственная инсеминация как способ лечения бесплодия не проводится при диагнозе «непроходимость маточных труб».

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)

Вспомогательная репродуктивная технология, которая в своем «классическом варианте» состоит из следующих этапов:

  • подготовительный этап, суть которого заключается в проведении необходимых обследованиях обоих партнеров;
  • следующий шаг – процедура суперстимуляции овуляции у женщины, цель которого в получении сразу нескольких яйцеклеток, чего не может быть при обычной овуляции, это является обязательным условием при ЭКО, так как повышает шанс получить жизнеспособный эмбрион;
  • сбор биологического материала (извлечение яйцеклеток, а также же получение спермы партнера/донора);
  • непосредственно сама процедура экстракорпорального оплодотворения, то есть получение эмбрионов «в пробирке»;
  • заключительная часть: перенос эмбриона в полость матки, который происходит, в среднем через 3-5 дней.

После чего врач-репродуктолог следит за наступлением и дальнейшим ходом беременности у пациентки.

Первый шаг к экстракорпоральному оплодотворению был совершен еще в 19 веке, когда группа английских ученых пыталась оплодотворить яйцеклетку кролика вне организма.

После чего несколько десятилетий было отведено на разрозненные опыты, проводимые учеными разных стран, однако добиться доказательств того, что полученные данным методом эмбрионы могут привести к успешной беременности и появлению потомства, они не могли.

Уже к середине XX века стали проводиться эксперименты с женскими яйцеклетками. Однако до появления на свет первого ребенка, рожденного методом ЭКО, необходимо было пройти путь длинною в двадцать лет. Появление на свет Луизы Браун, первого «ребенка из пробирки» – поделило все, что было сделано в области репродуктологии на «до» и «после».

Сегодня это наиболее эффективный современный метод лечения бесплодия. Схема лечения бесплодия, с помощью процедуры ЭКО одна и та же для всех клиник мира, единственное отличие может быть в длине протокола, который варьируется в каждом конкретном случае и отличается используемыми препаратами, методиками проведения манипуляций и их сроками.

ИКСИ

Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов технология, при которой сперматозоид вводится непосредственно в цитоплазму яйцеклетки. Совместно с ЭКО является самым результативным способом лечения бесплодия при неясном генезе. Технология ИКСИ также применяется при пониженном качестве спермы и в случае, когда у пары обнаружено бесплодие на клеточном уровне.

В отличие от «классического варианта» ЭКО при ИКСИ сперматозоид вводят в яйцеклетку «вручную», для чего используются микроинструменты, а также микроманипуляторы, которые и преобразуют движения рук при помощи джойстиков в микродвижении инструментов.

Эко с преимплантационным хромосомным скринингом

На развитие ЭКО как современного метода лечения бесплодия повлияли такие науки как эмбриология, хирургия, фармакология и, кончено, генетика.

Каждая из них внесла свой неоценимый вклад в то, что сегодня бесплодие для большинства семейных пар перестало быть неизлечимым диагнозом.

Генетический подход, который сегодня становится приоритетным при таких вспомогательных репродуктивных технологиях как ЭКО, не только настоящее, но и перспективное будущее для всей репродуктологии.

Если говорить о показаниях к скринингу, то он рекомендован всем обратившимся за ЭКО семьям, так как даже идеальные эмбрионы, по оценке врача-эмбриолога, могут таить в себе хромосомные аномалии, приводящие к прерыванию беременности на ранних сроках или появлению малыша с ограниченными возможностями.

Эко с донорскими клетками

Этот способ широко распространен как за рубежом, так и в России. К нему прибегают женщины, которые по ряду причин не могут зачать ребенка со своей яйцеклеткой.

Например, из-за генетических проблем или раннего истощения яичников, то есть преждевременной менопаузы, а также, когда женщина уже достигла позднего детородного возраста. Для них ЭКО с донорскими ооцитами является последним шансом на материнство. Сегодня ЭКО проводится с двумя группами ооцитов – свежими и витрифицированными.

Используя последние достижения эмбриологии, которые добились сверхбыстрой заморозки яйцеклеток, ооциты могут храниться бессрочно и быть разморожены в любой необходимый момент.

Все современные методы лечения бесплодия с успехом осуществляются в клинике NGC.

Здесь разработано 12 программ ЭКО. Главным достоинством клиники по праву считается высококвалифицированная команда специалистов, которая поможет подобрать необходимую именно Вам программу лечения, пройти с Вами все этапы процедуры и подарить шанс стать родителями.

Акции клиники на приемы и лечение

Специалисты по лечению, врачи:

Акушер-гинеколог-репродуктолог

Акушер-гинеколог-репродуктолог

Акушер-гинеколог-репродуктолог

Источник: http://www.spbivf.com/ru/sovremennie-sposobi-i-metodi-lecheniya-besplodiya/

Современные методы лечения бесплодия

Современные методы лечения бесплодия

Женское бесплодие – заболевание, при котором достигшая половой зрелости женщина не способна к зачатию, что проявляется в отсутствии беременности более года при незащищенном регулярном сексе.

Внимание! Если женщина в течение долгого времени не может забеременеть, стоит проверить репродуктивную систему мужчины. Женское бесплодие, связанное с мужским фактором, определяется в том случае, если женщина здорова, а у мужчины выявлено резкое снижение оплодотворяющей способности спермы. Именно поэтому консультация врача необходима обоим партнерам.

[list h2 h3]

Виды

В зависимости от излечимости женское бесплодие подразделяют на два вида:

  • абсолютное (неизлечимо);
  • относительное (может подвергаться коррекции).

По природе болезни выделяют:

  • первичное женское бесплодие (женщина никогда не была беременна);
  • вторичное женское бесплодие (женщина утратила способность иметь детей).

В зависимости от причин выделяют разные формы женского бесплодия:

  • иммунологическое;
  • трубное;
  • эндокринное;
  • маточное;
  • поликистоз;
  • эндометриоз;
  • генетическое;
  • психологическое.

Причины

Причин заболевания множество и у каждой формы бесплодия они разные.

Иммунологическая форма болезни предполагает наличие антиспермального иммунитета, который препятствует оплодотворению яйцеклетки и имплантации зародыша. Причинами, как правило, выступают дефекты или инфекции половых путей, врожденные или приобретенные.

Причинами женского бесплодия трубного происхождения могут быть отклонения в органах малого таза двух типов: функциональные или органические.

Функциональные нарушения представляют собой изменения тонуса, координации сокращений волокон стенки труб, снижение подвижности ресничек эпителиального слоя, неполноценное воспроизведение слизи. Это происходит из-за активных воспалительных процессов и гормонального дисбаланса.

Органическое трубное бесплодие представляет собой непроходимость маточных труб. Оно может возникнуть в результате воспалений, хирургических вмешательств, инвазивных процедур (абортов, выскабливаний и т.п.), травм, стерилизаций, появления опухоли или новообразования в малом тазу.

Эндокринная форма заболевания проявляется в сбое функционирования яичников, щитовидной железы, надпочечников или железы внутренней секреции в мозге.

Причинами выступают синдром нечувствительных яичников, нарушение их функционирования, преждевременная менопауза, воздействие лекарственными препаратами на яичники, дисфункция гипоталамуса (отдела мозга) или гипофиза (железы внутренней секреции), гормональный дисбаланс щитовидной железы или врожденная гиперплазия коры надпочечников.

Маточное бесплодие вызвано врожденными или приобретенными патологиями матки. Причинами выступают изменения внутри матки (чаще всего доброкачественные образования), эндометриоз (разрастание ткани слизистой оболочки матки за пределами ее внутреннего слоя), внутриматочное заращение, пороки развития матки, инородные тела матки, непроходимость канала шейки матки или изменение состава слизи.

Поликистоз – образование в яичниках множества мелких кист. Причины заболевания могут быть наследственные, гормональные, вирусные или психологические.

Эндометриоз – заболевание, при котором внутренняя слизистая матки располагается вне ее полости. Причины могут быть гормональные, иммунологические или механические (различного рода травмы).

Генетическая форма заболевания активизируется либо при рождении, либо из-за таких факторов, как курение, употребление ряда лекарств, ионизирующее облучение и т.п.

Психологическая форма болезни связана со стрессом, депрессией. Обычно причины кроются в подсознательной неготовности или боязни иметь детей.

Симптомы

Заподозрить болезнь можно, если на протяжении года или более женщина ведет регулярную незащищенную половую жизнь, но беременность так и не наступает.

Не существует четко установленного ряда симптомов женского бесплодия, по которым можно самостоятельно распознать заболевание в короткие сроки. Но есть факторы, при которых необходима консультация с врачом.

К ним относятся:

  • отсутствие овуляции;
  • болезненные, обильные месячные;
  • дискомфорт в области малого таза;
  • чрезмерные нетипичные выделения из влагалища;
  • наличие в роду бесплодия;
  • резкое снижение или увеличение веса;
  • чрезмерный волосяной покров;
  • мужеподобное сложение тела;
  • множественное акне.

По статистике, женское бесплодие, связанное с отсутствием овуляции, является наиболее частым случаем. Обычно причина заключается в том, что яичники не производят здоровые фолликулы, в которых должна созревать яйцеклетка.

Диагностика

Диагностика женского бесплодия состоит из нескольких этапов. Для начала выявляется информация, которая прямо влияет на диагноз:

  • симптоматика (общее состояние, время отсутствия беременности, процесс протекания менструаций и т.п.

    );

  • генетическая предрасположенность к заболеванию;
  • история болезни (причинами бесплодия часто выступают ранее перенесенные заболевания);
  • характер половой жизни;
  • история предшествующих беременностей.

Визуально врач устанавливает:

  • особенности сложения тела;
  • общее состояние кожи и слизистых;
  • общее состояние волосяного покрова;
  • характер молочных желез.

Внешние отклонения от нормы могут свидетельствовать о гормональном дисбалансе, нарушениях в щитовидной железе и т.п., что может косвенно указывать на бесплодие.

Для уточнения диагноза могут понадобиться следующие анализы и процедуры:

  • анализ крови и мочи на гормоны;
  • ультразвуковое исследование;
  • кольпоскопия;
  • диагностическое выскабливание полости матки;
  • рентгенография легких, пробы на туберкулез;
  • рентгенография матки и фаллопиевых труб;
  • рентгенография черепа.

Из хирургических способов обследования чаще всего применяются:

  • гистероскопия;
  • лапароскопия.

Вероятность определения заболевания с помощью современных методов достигает почти 100 %.

Лечение

В зависимости от формы женского бесплодия даются необходимые клинические рекомендации и назначается индивидуальный курс лечения. Оно может осуществляться медикаментозным или хирургическим методом.

Медикаментозный метод применим к эндокринной форме заболевания. Его используют для устранения гормонального дисбаланса.

Для этого рекомендуют лекарственные средства, содержащие цитрат кломифена (вызывает овуляцию), мочевые гонадотропины (стимулирует яичники) и рекомбинантные гонадотропины (способствуют росту яйцеклеток).

Также применяют антибиотики, если бесплодие возникло из-за воспалительного заболевания.

Хирургические методы – лапароскопию и гистероскопию – применяют не только для установления диагноза, но и для лечения.

Во время гистероскопии происходит осмотр маточной полости специальным оптическим инструментом, который вводят в матку. При необходимости сразу же проводится операция по устранению внутриматочных патологий.

Лапароскопия представляет собой осмотр органов малого таза специальным оптическим инструментом, который вводят через прокол в брюшную полость. Также во время процедуры устраняют выявленную патологию.

Психологическая форма бесплодия лечится путем консультаций с соответствующим специалистом.

Если никакое лечение не помогает, у женщины еще есть шанс иметь детей. Современная медицина предлагает ряд репродуктивных технологий:

  1. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – в лаборатории яйцеклетки оплодотворяются в пробирке сперматозоидами мужчины, а затем переносятся в женскую матку.

  2. Внутриматочная инсеминация – перенос мужских сперматозоидов в матку специальным инструментом – катетером.
  3. Донорство яйцеклеток (если в яйцеклетках предполагаемой матери наблюдаются отклонения).

  4. Суррогатное материнство – оплодотворенная спермой мужчины яйцеклетка помещается в матку суррогатной матери, где эмбрион развивается.

Профилактика

Существует ряд рекомендаций, которых необходимо придерживаться, чтобы уменьшить риск бесплодия:

  • соблюдать правила гигиены при половых актах;
  • питаться здоровой пищей;
  • минимизировать употребление алкогольных напитков;
  • избегать стрессовых ситуаций.

Важно! Женское бесплодие – распространенное заболевание. Увеличить риск бесплодия легко, а вылечить болезнь бывает затруднительно, а иногда невозможно.

Следует помнить, что шансы на положительный исход лечения выше, если вовремя обратиться к специалисту и строго придерживаться его рекомендаций.

Источник: https://myvenerolog.ru/zhenskoe-besplodie/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.